上海医疗服务问题“前三甲”：排队长、检查多、开贵药

　　图说：排队时间长、检查过多和开贵药排名上海三大医疗服务问题“前三甲”。网络配图

　　【新民晚报·新民网】看病难，看病贵是百姓反映强烈的一个民生问题。上海社科院社会调查中心、社会学研究所上午公布的“上海居民医疗、健康状况最新调查报告”显示，排队时间长、检查过多和开贵药排名上海三大医疗服务问题“前三甲”。

　　看病排队时间长最受诟病

　　此次调查显示，去年一年中从未去医院的居民比例为38.7%，偶尔(1-3次)去医院的比例为42.00%，另有两成居民经常去医院看病(3次以上)，这表明八成居民健康状况良好，很少看病就医。

　　居民遭遇的医疗服务问题中，以排队时间长(38.6%)最为严重，其次为多做检查(19.2%)和开贵药(16.2%)，医生不耐心(13.4%)和多开药(12.7%)情况也比较明显。上海社科院分析，尽管上海的医疗资源相对丰富，但百姓依然面临着看病难看病贵的问题。排队时间长，与外地来沪就医人数过多、部分居民喜欢去大医院好医院有关，反映出分级诊疗制度的必要性；多做检查、开贵药，可能与医院和医生的收入利益挂钩，反映破除公立医院逐利机制，落实医药分离制度的必要性。

　　本地弱势群体经常看病的比例更高

　　进一步的调查显示，本地户籍居民经常看病的比例是22.8%，而非本地户籍居民的比例是6.8%，前者是后者的近三倍。同时，30岁以下、30-39岁、40-49岁、50-59岁和60岁以上的居民经常看病就医的比例分别为5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%，这表明，年龄越大的居民，经常看病就医的比例越高。此外，初中及以下、高中/中专/职校/技校、大专、本科及以上的居民经常看病就医的比例分别为37.3%、22.3%、14.8%、11.2%，这表明受教育程度越低的居民，经常看病就医的比例越高。最后，收入最低者，经常看病比例高。3万以下、3-5万、5-7万、7-10万、10万以上的居民经常看病就医的比例分别为30.5%、23.6%、13.0%、11.6%、17.3%，这表明收入越低的居民，其经常看病就医的比例越高。换句话说，年龄越大、受教育程度越低、收入越低的本地居民，需要经常看病就医的比例越高，他们大多属于社会弱势群体，上海社科院建议，未来医疗改革应着力降低药价和看病成本，让低收入者看得起病。

　　感冒发烧一成居民“自己买药吃”

　　当出现一般疾病(如感冒、发烧、咳嗽等)时，近四成居民会首先去社区卫生服务中心或地段医院(社区医院)，有近三成居民选择区县级医院(二级)，近两成居民选择市级或国家级医院(三甲)，另有一成居民选择“不就医，自己买点药吃”，另有极少数人选择“私人诊所或私立医院”或“不就医，硬挺着”。

　　高收入居民更愿意去大医院

　　进一步分析发现，面对一般疾病，个人年收入为3万以下、3-5万、5-7万、7-10万、10万以上的居民首先选择社区医院的比例分别为65.90%、40.80%、31.30%、31.50%、28.70%，而首先选择三甲医院的比例分别为9.10%、17.40%、17.50%、26.00%、30.90%，从中可以看出，收入越高的居民，更愿意去大医院而不是社区医院。从中可以看出，分级诊疗制度有利于控制“有钱就任性”的大医院偏好。

　　年轻人更愿意自己处理一般疾病

　　面对一般疾病，30岁以下、30-39岁、40-49岁、50-59岁和60岁以上居民首先社区卫生服务中心或地段医院(社区医院)的比例分别为26.20%、34.00%、39.90%、49.10%、57.00%，这说明年龄大的居民更愿意去社区医院，而年轻人更不愿意去社区医院，60岁以上居民的比例是30岁以下居民的两倍多。同时需要指出的是，年轻人更愿意选择“不就医，自己买点药”(自己处理)的比例，其中30岁以下居民的比例为20.5%，是60岁以上老年人的7倍多。这表明，年轻人更愿意自己处理一般疾病，而不愿意去社区医院。

　　近九成居民锻炼身体每天不足1小时

　　超过两成居民表示没有时间锻炼，另有每周用于锻炼的时间少于1小时、1-3小时、4-6小时、7-9小时和9小时以上的比例分别为12.8%、33.1%、21.8%、7.6%、2.8%，这表明近九成居民用于锻炼身体的时间平均每天不足1小时。

　　年龄越大的居民越能坚持每天锻炼(包括晨练和晚锻炼)，而年龄越轻的居民则越倾向于周末锻炼。

　　一半家庭健康保健年投入不足1000元

　　除了锻炼身体方面的时间投资外，健康投资还包括资金投资。近一年，本市居民家庭用于健康保健的支出(如，保健品、健身设备、健康保险等)在1000元以内、1001-3000元、3001-5000元、5001-10000元、超过1万元的比例分别为55.10%、28.60%、13.20%、2.50%和0.60%，这表明超过一半居民的家庭健康保健投入不足1000元。

　　年龄越轻、教育程度越高，个人年收入越高和职业阶层越高的居民，其年家庭健康保健的支出超过1000元的比例越高，换句话说，年龄越轻、教育越多、收入越高、职业越好的居民，越愿意投资健康。(新民晚报·新民网记者鲁哲)

本文转自：温州新闻网 66wz.com