"抖抖病"并非一定是帕金森 基因检测可了解患病可能性

　　浙江在线4月10日讯(记者左佰常通讯员孙洁) “在国外，大部分帕金森病患者在患病1年内就能及时就诊，而在我国患病2年以上才就诊的帕金森病患者仅为13.6%。”浙江医院神经内科吴炯副主任医师在接受浙江在线记者采访时表示，早诊断、早发现帕金森病这个中老年人的“第三杀手”，刻不容缓。

　　4月11日是第19个“世界帕金森日“，吴炯医师说，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，据世界帕金森病协会资料显示：目前全球帕金森病患者400万左右，中国患病人数就有170万，占比超过了四成多。其中55岁以上人群患病率高达1%。并且年龄越大患病率越高，75岁以上人群患病率达2.5%以上。据估计，我国每年有近十万人成为新发的帕金森病患者。因其起病和发展缓慢，患者往往会误认为是身体的正常衰老，容易忽视，延误治疗。

　　手抖就是帕金森病？专家：帕金森是静止性的震颤

　　“有人说帕金森病就是‘抖抖病’，门诊中也经常有患者发现手抖或头部颤抖就误以为自己得了帕金森病。”吴炯医师表示，其实引起肢体或震颤的原因很多，不一定就是帕金森病。

　　帕金森病患者常被误诊为其他疾病，有人被误诊颈椎病、腰椎病，还有患者被误诊为抑郁症，或者老年性震颤、甲亢等疾病。

　　“静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态障碍等是该病的主要表现，但部分早期病人首发症状仅表现为颈肩部酸痛僵硬震颤，其次是运动障碍或强直，然而，医生也容易因表现不特异而误诊。”吴炯医师说。

　　曾经有一位50多岁的的男士来医院看病，称只要自己的手一拿杯子、碗，就会不自觉地抖，很担心自己患了帕金森。

　　检查发现，拿东西时的震颤是动作性的，这种多是原发性震颤，而帕金森是静止性的震颤，即使你不取物也会震颤，并且身体有僵硬的感觉，故两者是不同的。

　　“所以，手抖并非一定是帕金森病。”吴炯医师强调。

　　“还有人以为帕金森病就是老年性痴呆，其实二者有着本质和明显差别。”吴炯医师说，老年性痴呆的主要症状是疾病早期即出现智力下降、记忆力减退，病人常常出门后找不到回家的路，或者忘记在煮饭等，但运动功能正常，动作灵活；

　　而帕金森病人早期智力和记忆力都是正常的，主要是因为患者面部表情少，俗称“面具脸”，伴有抑郁情绪等症状，容易被人误认为是老年性痴呆。但随着病情进展，患者的记忆力以及智力也会下降。

　　帕金森病的遗传发病不超10%，可通过基因检测了解患病可能性

　　有些患者的子女会非常焦虑，担心自己也会得帕金森病。对此，吴炯医师分析说，帕金森是遗传和环境等多种因素作用导致的疾病，其中绝大多数是散发病例，家族性发病不超过10%。

　　当然，如果直系亲属里有帕金森病患者，患病的可能性稍高，这可能与体内的相关致病基因有关，所以直系亲属中有帕金森病的人可进行相关致病基因检测，从而提前了解患病的可能性。

　　吴炯医师认为，帕金森病的病因虽不确切，但却有一些很明确的高危因素。

　　研究发现，经常接触杀虫剂(杀蚂蚁和蟑螂的药)、农药(百草枯、鱼藤酮等)、除草剂以及一些重金属等都可能增加患帕金森病的危险。

　　另外，帕金森病早期的诊断是一件比较困难的事情。但有研究发现，年轻时如果有嗅觉减退、便秘、抑郁等症状的人，晚年患病的可能性较大。

　　所以，保持大便通畅非常重要，日常可多吃一些含纤维素的食物，多吃一些富含维生素B族和C族的食物，日常多饮水。

　　药物是帕金森治疗首选，患者千万不能自行停药

　　“错过早期治疗时机、用药不规范、医务人员对帕金森病治疗知晓率低，成为影响我国帕金森病患者诊疗的三大问题。”吴炯医师指出：“到目前为止，医学上还没有预防或完全治愈帕金森病的办法。帕金森病的治疗首选药物治疗。”

　　“而部分患者出于不正确的副作用担忧拒绝服用药物，或擅自减药停药，这是非常不可取的。帕金森病一经诊断就要立即开始治疗，药物治疗能帮助帕金森病人恢复机能，防止并发症。”

　　吴炯医师介绍说，医生会根据帕金森病在不同分期制定不同的治疗方案。如果症状还没有影响到生活和工作的，主要以“神经保护”治疗为主。

　　假如在药物改善症状不理想的情况下，现在还有一个很好的方法，就是安装脑起搏器———脑深部电刺激术，跟药物结合起来，可以让病人的症状得到相应的改善。

　　帕金森家庭康复全攻略：“肢体、言语、心理”三者缺一不可

　　帕金森病的疾病管理离不开家庭的良好护理和康复训练。吴炯医师强调，处在疾病不同阶段的家庭护理和康复训练也各有其侧重点。

　　总的来说，家庭护理有以下几个原则：鼓励帕金森病人加强肢体功能锻炼；鼓励帕金森病人尽量参与各种形式的活动；注意帕金森病人的膳食和营养；积极配合医生进行帕金森病的科学规范治疗。

　　帕金森患者的康复攻略：

　　1、肢体运动训练应尽早开始，尽力防止关节活动范围，姿势和步态异常，使肌挛缩及肌萎缩控制到最小限度。

　　具体方法：

　　进行颈、肩、肘、腕、指、髋、膝等关节的活动。3次/日，10-20分钟/次；

　　重点训练平衡、协调功能。病情稳定后要尽早下床活动，防止与纠正起步难、抬腿低、步幅、转弯慢和上下肢动作不协调的异常步态；

　　训练双足站时重点向左右前后移动，单足站立，躯干及骨盆旋转、上肢随之摆动、足跟行走。高抬腿原地踏步、走正步、上肢协调大幅度摆动。

　　2.言语训练让患者反复发[O：]和[e：]音，嘴唇涂以蜂蜜，以舌舔之，锻炼舌、唇动作；深吸一口气，大声数1-50，反复训练后速度变快，一口气能数的数字也增加。

　　3.心理支持鼓励病人的训练成果，增强训练信心，提供训练条件，制定训练计划，解除病人的消极、悲观、抑郁、不安情绪，积极参与治疗和康复训练，使病人走入自食其力的自由生活中去。

本文转自：温州新闻网 66wz.com