浦东高血压控制率90% 8年省1.88亿医疗费

　　图说：健康自我管理小组的组员学习控油壶、控盐勺使用方法。项目组供图

　　【新民网·独家报道】5月19日，2014年度上海市科学技术奖励大会召开。在全市287项(人)获奖名录中，社会管理类的“软”项目屈指可数。由浦东新区爱卫办等单位共同完成的科研项目《社区高血压自我管理模式研究与应用》荣获本届上海市科技进步奖二等奖。该项目8年节约医疗费用1.88亿元。

　　健康自我管理开启健康之门的金钥匙

　　“‘软’项目百姓更容易感受到，参与项目的患者血压控制率从干预前的41%，提高到了90%左右。”作为项目的主要负责人，浦东新区卫计委主任、博导孙晓明透露，从2007年至今，项目已为浦东家庭合理减少医疗开支1.88亿元。

　　项目的最大亮点在于：自1998年起，历经16年跟踪性研究，首次将美国斯坦福大学提出的“慢性病自我管理”项目(CDSMP)引入国内，立足我国国情增加了社区家庭医生专业技能指导模块，即与家庭医生责任制相结合，由家庭医生为每个健康自我管理小组提供专业化、规范化的指导，建立了更加本土化的新型社区慢性病自我管理理论模型。

　　据介绍，“慢性病自我管理”由Bandura教授于1977年首次提出，用自我管理方法来控制慢性病，通过系列健康教育课程给病人自我管理所需的知识、技能、信心以及医生交流技巧，帮助慢性病病人在得到医生更有效的支持下，主要依靠自己解决慢性病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题。该模式因其具有良好的成本效益，能够有效提高患者生活质量，已经被WHO、美国CDC等权威机构大力推荐，并逐步在欧美等发达国家推广。

　　高血压控制率提高经验推广全国

　　浦东研究团队于1998年首次将上述慢性病自我管理项目理念引入了中国，在上海市健康促进委员会的支持下，在上海浦东等部分地区试点，探索社区高血压病自我管理项目。

　　“经过近十年的调查分析，我们认为我国高血压患者特别缺乏专业医师的指导，依从性和规范性较差，难以有效组织活动，这与国外存在很大的差异性。”项目主要完成人盛新春说，也因此，本项目率先提出了“政府主导、社区参与、专业支持与患者自助”式的本土化社区慢性病自我管理框架。

　　2007年，该项目开始在上海市级层面正式推行，目前全市已累计建立小组1.6万个，组员总数达24.3万名，其中浦东新区所有村居委全覆盖。截止至2014年底，全区各村居委共累计建立小组4734个，招募组员7.4万名。参与高血压自我管理小组的高血压患者血压控制率从干预前的41%，干预实施后持续保持的在90%左右，整整提升了一倍多。

　　据了解，该项目对全上海高血压疾病社区防控一体化和健康城市建设发挥了重要作用，并在北京、天津、辽宁等省市得到进一步试点推广。目前，该项目已引起国家卫计委有关司局的高度关注，对全国范围内高血压乃至其它慢性病自我管理的规范化建设和完善具有普遍指导意义，为推广实现全社会参与的慢病综合防治模式奠定了坚实基础。(新民晚报新民网记者李若楠)

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