温州今年培养全科医生2000名 每人将签约千名居民

　　全科医生说话也要“全科化”

　　陈豫平 毕业于温州医学院临床医学系，是省全科医师骨干师资。2013年，她重新规划了自己的职业生涯，来到广化社区卫生服务中心工作。那时遇到的第一困难是：来社区看病的大多是老年人，他们坚持要找会说温州话的医生，否则免谈。陈豫平一有空就用温州话和实习医生“排练”各种看病场景，一些热心的病人也帮她纠正发音。现在，她的温州话相当流利标准，社区阿公阿婆来看病也喜欢找陈医生。

　　温州网讯 温州的全科医生培训近日正式拉开序幕，今年将培养出2000个取得了全科医生岗位培训合格证、具备分级诊疗所需医技水平的全科医生。

　　看病挤大医院的痛苦，读者们或都有深刻体会，尤其是遇到点健康问题想咨询医师时，要是没个熟人还得网上搜索问“度娘”。为了缓解市民看病往大医院扎堆挤的情况，优化医疗资源配置，“分级诊疗”也应运而生，并且，我市在去年成为分级诊疗的试点地区。其中的首诊的基层医疗机构的全科医师，要与居民的签约医疗服务引发了市民极大关注。这意味着在将来，每个市民都会有个“私人医生”。

　　现在问题来了，既然首诊医生的角色如此重要，那么他们的专业技术水平就要“杠杠的”？于是，市卫计委加大力度培养全科医生。

　　首轮培养2000名全科医生

　　“同样的腹痛现象，却可能是不同的病因，比如阑尾炎、急腹症等需要手术的病症，那么立即转上级医院，如果是普通肠胃炎则无需转诊，现在我们来看具体判断和诊疗的方法……”在首轮全科医生培训上，老师讲述着可能碰到的病例。

　　记者看到，学员教材涵盖广阔，比如有危重症的识别及转诊、急腹症临床诊断思维及处理技巧、中成药的合理使用等医疗技术培训。还有着全科医生接诊技巧等服务水平方面的内容。对于签约居民的慢病管理也是其中之一。

　　“除此之外，我们还借此机会传达分级诊疗的理念。”市卫计委医政处处长郑云蒸说，课程上，他们还会教授给全科医生如何在服务过程中，向居民们宣传分级诊疗的政策，进而改变市民们一贯以来看病要挤大医院的思维。

　　记者了解到，担任此次培训的教师都是业界“大咖”，分别是来自于温州医科大学、市属医院具有高级职称，并有一定教学经验的医师。

　　一名医生将签约千名居民

　　记者了解到，我市乡镇卫生院、社区卫生服务中心的医师们共有5940名，他们将陆续参加我市的针对分级诊疗展开的全科医生培训。待培训结束后，这5940名全科医生与辖区居民的契约医疗服务也将随之开展。

　　市卫计委基妇处副处长张银樊介绍，我市的全科医生签约服务的大规模开展还没开始，现阶段，只是在部分地区试运营：“比如在仙岩、泽雅等地，已经在尝试乡镇卫生院医生与辖区居民的签约诊疗的模式，待时机成熟后，就会逐步推进。”

　　张银樊还说，届时，首诊医师与居民将以1比1000到2000的比例配备签约，也就是说，一名医师负责1000到2000名居民，成为他们的责任医生。“首诊初期，将先完成患有慢病的居民、老年人、儿童等急需健康管理的居民的签约，再逐渐完成全民覆盖。”

　　45%的医生获“全科认证”

　　不过，记者也了解到，在5940名全科医生中，仅有2678名医生取得了全科医生岗位培训合格证，也就是说仅45%的医生才是严格意义上的全科医生。并且1名医生配备1000到2000名居民的签约比例还是比较低。除此以外，全科医生还依然存在着专业技术水平相对不高，市民对其信任度不高等这类难题。为此，市卫计委相关负责人介绍，因全科医生培训尚处于起步阶段，不可一蹴而就，因此，对其培养机制的完善，还需要一定时日。

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　　英国人看病不能自由选医院 全科医生收入高于专科医生

　　英国皇家麻醉学院荣誉院士埃文斯访问中国医院时，曾和媒体记者交流英国全科医生模式。

　　记者：现在，大家并不愿意去社区医院让全科医生看病。英国情况如何？

　　埃文斯：在英国有个就医流程。首先，每个人都要到社区指定的全科医生那里登记注册，也就是自己的家庭医生。生病了，要先找家庭医生看，如果家庭医生诊断不了，会把病人转介到上一级医疗机构，即区级医疗单位，如果这里也看不了，再往上级医疗机构转诊。

　　记者：在我们国家，病人可以自由选择就诊的医院，英国可以吗？

　　埃文斯：英国是绝对不可以的。英国除了社区医院外，基本上都是专科医院。病人就医只能严格按照流程一步步来，全科解决不了的转介到专科医院。除了急诊，病人自己是不能直接到专科医院看诊的。

　　记者：在中国，好的医生都集中在大医院。大家往往不相信社区医生，英国的全科医生是如何培养出来的？

　　埃文斯：英国的医疗教育体系培养出来的都是全科医生。经过多年临床培训后，可以取得全科执医资格。如果想要当专科医生，则要继续通过专科的考试。全科医生和专科医生没有水平的高低，只是分工不一样。

　　记者：我们很少有严格意义上的全科医生，英国全科医生的比重有多大？

　　埃文斯：英国全科医生占50%以上，事实上，90%以上的疾病都可以通过全科医生来解决。

　　记者：在深圳当全科医生，意味着低收入，英国全科医生收入如何？

　　埃文斯：在英国，全科医生的收入远远高于专科医生。因为全科医生除了日常看诊外，还承担起“治未病”的职责。比如定期地给患者提供各种疾病筛查、康复指导等，所以工资比较高。

本文转自：温州新闻网 66wz.com