14岁少年遇车祸肛门成"窟窿" 沪专家20小时手术修复

　　【新民网？？独家报道】14岁男孩遭遇车祸，肛门严重损伤且周围组织坏死，留下了如婴儿头部大小的“大窟窿”。为了不让孩子从此带着造瘘袋生活，上海市第九人民医院联手新华医院，经过20小时的手术，孩子的直肠、肛门及巨大的会阴缺损终于成功修复。

　　车祸严重受创肛门成“大窟窿”

　　今年初，福建男孩小平(化名)乘坐父亲驾驶的电动车，遭遇土方车自后方碰撞。车祸造成小平会阴、臀部广泛损伤。送当地医院就诊诊断：骨盆多发骨折，肛周广泛撕裂伤，臀部软组织严重挫伤，出现失血性休克，生命垂危。

　　经持续输血、栓塞止血等治疗，出血终于止住，小平也挺过了危险期。但是严重损伤的肛门及其周围组织坏死留下了相当于婴儿头部大小的“大窟窿”，深度从后可达到膀胱，整个臀部软组织皮下也留下了广泛的空腔，当地医院束手无策。

　　如何修复臀部的巨大缺损？有没有可能拿掉造瘘袋，恢复从肛门排便？焦虑的父母经当地医生介绍来到上海市第九人民医院求医。

　　20小时手术补“洞”修复并再造

　　在九院，在修复重建领域有丰富经验的章一新教授是小平的主诊医生。他擅长处理肿瘤、创伤、烧伤瘢痕切除后的体表巨大组织缺损，但是如此巨大损伤造成的肛门“窟窿”及肛周肌肉的复杂损伤也是第一次碰到。

　　医院骨科、麻醉科、普外科、胸外科、脑外科、泌尿外科科、消化科、营养科等多科专家共同会诊，为孩子拟定了一个周全的个性化治疗方案。

　　章一新又查阅了大量国内外相关案例文献资料，结合小男孩实际情况，发现损伤后早期重建的患者肛门功能恢复更好，因此联系了交大医学院肛肠诊治中心主任、新华医院崔龙教授，决定为孩子一起完成国内首例复杂性肛门会阴重建手术。

　　小平的手术从早上9点开始一直持续到第二天凌晨4点，将近20小时，孩子的直肠、肛门及巨大的会阴缺损终于成功修复。

　　目前，小平恢复情况良好，等待伤口愈合后做进一步的肛门功能训练，有望近期出院，恢复正常生活。(新民晚报新民网记者李若楠通讯员朱佳玲许燕君)

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