复旦附属儿科医院成功修复袖珍宝宝“迷你”心脏

　　图说：医护人员精心护理术后的袖珍宝宝。(儿科医院供图)

　　【新民晚报·新民网】复旦大学附属儿科医院昨天为一名体重仅1500克的复杂先天性心脏病早产儿，成功实施“心内隧道”手术。目前患儿情况稳定，各项生命体征正常，还将在监护室接受一段时间的呼吸支持及监护治疗。

　　用内径不过2.5毫米的气管插管，在只有鸽蛋大小的心脏上进行操作，整个手术视野不过两指宽度――主刀医生贾兵教授术后说，袖珍宝宝的“迷你”心脏堪称是一次挑战。

　　袖珍宝宝“小羽”(化名)是试管婴儿双胞胎之一。为了能够拥有自己的孩子，36岁的父亲和34岁的母亲历经艰辛，尝试了各种办法，终于拥有了这么一对“珍贵儿”。由于双胎和母亲健康原因，双胞胎提早1个月来到了人世。体重仅有1500克、身长不过30厘米的“小羽”，更属于极低体重早产儿。

　　胎龄过小导致患儿组织器官发育很不成熟，出生后不久，“小羽”即住进了儿科医院的新生儿监护室接受生命支持治疗。期间，“小羽”的病情日趋加重，心超检查证实其存在复杂危重先天性心脏病：右室双出口＋肺动脉高压。

　　正常状态下，心脏左右心室分别连接主动脉及肺动脉，而患儿的主动脉及肺动脉均从右心室发出，由此导致心脏血液“错位”、“错向”、“错乱混合”，患儿表现出严重的心肺功能衰竭症状。这是一种十分危重复杂的心脏解剖畸形，如果不积极救治，患儿将在新生儿期夭折。早期手术成为挽救孩子生命的唯一办法。

　　儿科医院心血管中心的内外科专家们仔细分析了“小羽”的病情。修复心脏畸形需要在全身麻醉、体外循环、心脏停跳下进行，甚至可能因为患儿心脏过小，需要停循环完成心内隧道并修复室间隔缺损。对于如此低体重的早产试管婴儿而言，手术风险非常大，死亡率较高。而为体重仅1500克的复杂先心病实施心内隧道手术，目前国内外尚无相关报道。

　　在气道正压辅助通气、营养支持以及药物改善心功能等一系列前期准备之后，由心血管中心主任贾兵教授担纲，为“小羽”施行的心内隧道及心内畸形纠治手术昨天顺利进行。贾兵教授介绍说，患儿实在太小，组织十分脆嫩，吻合要求非常高，难度很大，感觉针就在豆腐上穿行。他表示，患儿通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正，远期“小羽”将和其他孩子一样获得健康的成长。(记者施捷)

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