《柳叶刀》刊文提示尼泊尔应预防戊肝爆发流行

　　中新网北京6月17日电(记者董子畅)全球顶级医学期刊The Lancet(《柳叶刀》)杂志日前刊发英国埃克塞特大学皇家康沃尔医院教授Harry R Dalton撰写的关于尼泊尔地震和戊型肝炎流行风险的文章(Nepali earthquakes and the risk of an epidemic of hepatitis E)。文章指出，尼泊尔灾区尚存在相当高的传染病传播风险，尤其应高度关注戊肝的流行风险。

　　文章提到地震灾区面临着戊肝爆发的5大风险因素：大量流离失所的人群，且难以获得干净饮用水；卫生设施匮乏，雨季即将到来；不堪重负的医疗基础设施；大量戊肝病毒(HEV)的传播；人群普遍缺乏戊肝保护性抗体(大约70%的高危人群缺乏保护性抗体)。

　　据了解，尼泊尔是戊肝高流行区，且戊肝散发病例常见，曾多次发生戊肝爆发，2014年戊肝爆发，患病人数超过10000例。Harry R Dalton及其他国际传染病专家一致认为目前尼泊尔戊肝爆发的风险非常高，而且即将迎来7-9月的季风季节，根据以往的数据分析，戊肝暴发导致的孕妇死亡人数有可能超过500例。

　　针对戊肝预防，安全有效的戊肝疫苗(HEV239)已研制上市，Harry R Dalton等专家估计，如果提前在尼泊尔推广使用戊肝疫苗，一旦发生疫情，将可能防止400多名孕妇的死亡。世卫组织最近发布的指导性文件也指出，“目前不应该排除戊肝疫苗在特定情况下的使用，不仅应考虑该疫苗在减轻或预防戊肝爆发的使用，还应考虑该疫苗在孕妇等高危人群中使用，以减少可能的严重后果。”

　　此外，专家们还提出3点建议：建立一个戊肝主动监测体系；尼泊尔卫生部提出戊肝疫苗需求申请，并提前储备；制定有针对性的戊肝防控策略，以指导高危人群接种戊肝疫苗。(完)