永嘉打造“市县镇”医联体 创建县域分级诊疗模板

　　温州网讯 推进医疗资源双下沉，率先在全市打造两个“市—县—镇”医疗联合体，形成小型医疗圈；大打家乡亲情牌，柔性人才引进，组建在外永嘉籍医学专家库，便于疑难病患者求医问药。我市分级诊疗模式在逐步推进，永嘉县作为试点县，初步筹建了山区、沿江两个区域合作的医疗联合体，形成“市—县—镇”的医联体模式。昨日记者了解到，该模式或作为温州县、镇级分级诊疗的样本，进行推广。

　　永嘉率先建立“市、县、镇”医联体模式

　　去年底，我市正式启动分级诊疗制度，根据不同的病情进行分级对待，旨在推动“首诊在基层、小病在社区、大病在医院、康复回社区”的有序就医模式。根据《浙江省分级诊疗试点工作实施方案》，“分级诊疗”新医改举措在我省8个县(市、区)启动试点，其中有4个县(市、区)在温州，分别是文成县、永嘉县、乐清市、平阳县。这意味着他们需成为分级诊疗的排头兵。

　　日前记者从永嘉县卫计委了解到，6月中旬该县正式启动由县级医院牵头的两个城乡医疗联合体项目，依据就近原则，永嘉县人民医院牵手碧莲镇中心卫生院和永嘉县第二人民医院，组建了山区一带的医疗联合体，而瓯北城市新区医院、乌牛街道社区卫生服务中心则纳入由县中医院牵头的医联体，两大县、乡医联体直接对接温州市区的三甲医院。这种新模式，可以说改变当地传统的医疗格局，率先在温州筹建了“市—县—镇”的医联体模式。

　　永嘉县卫计委副主任潘德塑解释，永嘉县人民医院和永嘉县中医院在早前分别是温州市中心医院和温医大附一医的托管医院，两家县级医院接受着市区三甲医院的医疗管理、医疗人才、医疗技术等资源的下沉，此次打造县、镇的医联体模式，简单地说，是城市医疗资源的再次下沉，以及乡镇医疗能力的提升。

　　医联体下的基层医院每日都有固定专家坐诊

　　永嘉县、镇医联体诊疗模式仅实施半个月，碧莲镇中心卫生院就为两名老年人实施了泌尿系统的外科微创手术，主诊医生和麻醉师均来自上级医院，“对于患者来说，等于是在家门口做手术，在家里休养。”碧莲镇中心卫生院院长刘毅说。

　　作为温州市中心医院医务科科长，叶英海当前又担任着永嘉县人民医院的执行院长，他透露，县、镇医联体形成后，医院主要针对乡镇患者常见的疾病，将内科、呼吸科、儿科、产科、伤骨、中医等副主任级别以上专家医生派往乡镇进行坐诊，这批专家则分别来自县、市级医院，每天都有1—3个固定门诊，同时还需要帮助乡镇医院日常手术的实施能力。

　　“疑难病例需由乡镇医生进行筛查，专家坐诊时进行复查，严重的则安排转诊。”叶英海表示，对于医联体下方最基层的医疗单位，目前需要进行病房建设、医疗能力提升、手术技术的提高，上一级医院与其建立医疗网络，实施病人的双向转诊，医疗质量的督查，对基层医院在技术、成果、工作量都有严格的考核。

　　永嘉县中医院执行院长李上共则表示，由于医联体单位是按照就近原则组建，与其牵手的2家医联体单位被当做一家医院进行管理。

　　大打家乡亲情牌

　　柔性引进医疗人才

　　医联体下基层乡镇医疗机构的服务如何才能得到老百姓的认可？对此，永嘉县卫计委相关人士表示，医联体单位每季度需召开联席会议，一方面进行医联体运行情况的探讨，另一方面，则针对当地患者的需求，进行门诊科室和下派人员的调整，原则上，下派的专家80%必须是高年资、中级职称以上的医生。

　　在筹建“市—县—镇”的分级诊疗模式下，永嘉又出新招，打出亲情牌，启动了在外永嘉籍医学专家人才柔性引进工程，打造招才引智的新样本，旨在推进医学人才的进一步下沉。目前，医学专家库已有150余人，这些医学专家分别是加拿大、北京、上海、广州等医疗单位的学科带头人。

　　永嘉县卫计委副主任潘德塑透露，这些在外永嘉籍专家将定期在永嘉开展专家门诊、现场会诊、病例讨论、手术带教等。同时，对于永嘉当地医院收诊的疑难杂症患者，相关的专家可实施远程会诊，打通多项转诊平台，为重症、危急患者提供智力支持和技术支持。同时，按照名师带学徒的方式，在外专家需帮助培养当地的医疗骨干，进行传帮带，进行重点学科的建设，提升县域的医疗水平。

　　这种模式有望成为我市其他县(市、区)分级诊疗的执行范本进行推广。

本文转自：温州新闻网 66wz.com