“川崎病”男孩冠状动脉受损 沪专家“螺蛳壳”里搭桥

　　【新民网·最新报道】1967年由日本发现的“川崎病”，在我国每年都有新发现病人，它造成儿童冠状动脉受损，并成为医学救治的难题。日前，复旦大学附属儿科医院宣布，成功完成一名9岁“川崎病”男孩的冠状动脉搭桥手术，孩子心功能恢复到正常水平，不日即将出院。据悉，儿科医院是国内首家挑战川崎病儿冠脉搭桥手术的医院，目前已累计完成4例高难度治疗。

　　近日，儿科医院贾兵教授领衔的小儿心血管团队，联手瑞金医院赵强教授领衔的冠脉外科团队，共同为川崎病儿彬彬(化名)施行了这一高难度的搭桥手术。

　　专家团队从患儿左手臂分离取出长12cm、内径2.5mm的桡动脉作为手术材料。在高倍手术放大镜帮助下，医生们深入“螺蛳壳”用肉眼几乎无法看到的8-0极细缝线将桡动脉一端与胸廓内动脉吻合，另一端吻合在直径仅2mm的远端左冠状动脉上，并创新地运用侧壁吻合技术使得同一根血管同时为右冠状动脉供血，形成了分叉型的两道“生命桥”。手术同时对冠状动脉瘤进行部分切除、整形，彬彬的冠状动脉病变全部解除。

　　彬彬在4岁时罹患川崎病。川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，1967年由日本的川崎富医生首次报道，1976年我国首例川崎病报道。此病在全世界均有发病，以亚裔儿童多见。

　　据调查，上海地区川崎病发病率在5岁以下儿童为十万分之三十六，并且呈现增高的趋势。儿科医院是全国最大的川崎病诊疗基地，每年诊治各类川崎病300余例。此病是一种以全身中小血管炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，其最大危害是累及冠状动脉受损，是儿童期后天性心脏病的主要病因之一。

　　据了解，虽然彬彬急性期的病情很快得到控制，但是冠状动脉的炎性病变却不断加重，动脉扩张愈加明显，伴随着冠脉的扩张，血栓沉着导致冠脉不通。这种病理过程和成年人常见的冠心病非常类似，冠脉搭桥是挽救生命唯一的方法。但是儿童血管纤细，吻合难度大，通畅率很难保证，而且很少有可以借鉴的经验，儿科医院借助复旦大学综合医疗资源平台，在国内率先开展儿童冠脉搭桥手术治疗川崎病，已累计完成4例高难度的搭桥手术。(新民晚报新民网记者李若楠)

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