温州首批医院试点转型养老院 推广医养结合新模式

　　温州网讯 由叶德娴、刘德华主演的电影《桃姐》，讲述的虽是一段触动人心的主仆情，然而桃姐住进养老院后的种种见闻、及或凄凉或温暖的种种际遇，在我们身边也许并不陌生。随着社会老龄化日益加深，空巢化趋势明显。

　　传统养老机构无法提供专业的医疗服务，医院又难以兼顾老人的日常生活，老年人常因“老年病”，得在家、养老院和医院间“辗转”，此时，“医养结合”作为一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的新型养老模式，目前正在我市推广。

　　-探访 试点医院养老看病随时“切换”

　　“夕照青山景色幽，林阴啼鸟傍红楼。殷勤院长早迎候。风烛残年谁照顾？呆痴病弱可分忧。老夫术后喜相投。”

　　这是不久前，温州市万福养老护理中心院长章敏清收到的、住在该院的老人杨崇栋作的一首诗，老人写下他在两个月的住院过程中，中心对他悉心照顾的真情实感。

　　作为全市首家获批的“医养结合”民办养老机构，温州市万福养老护理中心前身为一家民办综合性二级医院，于去年5月转型为医养结合的护理型养老机构，以失能、半失能老人为重点收治对象，共有床位150张，其中50张为养老床位。记者了解到，这50张养老床位早已住满，现在是一位难求的状态。

　　与传统养老机构最大的不同是，该中心有一支专业的医疗队伍，在照顾老人生活起居的同时，20多名医护人员对老人的身体状况实时关注。比如上个月，一位老人半夜突发脑梗塞，护士发现后第一时间现场抢救成功，令老人的子女感激不已。

　　章敏清告诉记者，每天上午，值班医生会到养老区查房，护士定时为老人测量血糖、血压和体温等。 “一旦发现老人在养老过程中出现疾病情况，可第一时间转入医疗区，进行检查治疗，待病情好转稳定后又转入养老区。这样，老人自己放心，家属也放心，减轻了家庭的负担”。

　　最近，温州市万福养老护理中心的主大楼正在装修中，预计这个月将完成施工，届时将为更多有需求的老人提供服务。这类以治疗康复为特色，突破传统医疗和养老分离状态，养老、看病可随时“切换”，提供医疗、护理、康复和基础养老设施、生活照料、无障碍活动范围为一体的医养融合服务，今后将成为养老服务的重点方向。

　　-现状 多家民营医院向老年护理院转型

　　根据《温州蓝皮书》的数据，2035年我市老年扶养比将超过30%，每10个劳动力将扶养3个65岁以上老人。截至2014年底，全市60岁以上老年人总数127.48万人，占户籍人口的15.6%，加快养老服务业发展迫在眉睫。

　　上个月，国家卫生计生委等8部门共同起草的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》正式公布。这份《意见》提出，到2017年，要初步建立医养结合的政策体系、标准规范和管理制度，建成一批兼具医疗卫生、养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构。

　　市政协社会与民族宗教委员会主任陈书华多次调研我市养老机构，他告诉记者，目前大部分的养老机构只能提供吃饭、睡觉这些基本服务，而老年人年迈体弱，更需要日常的医护和方便的就医环境。“医养结合”的提出，实际上就是鼓励养老机构将医疗服务和养老服务相结合，为入住在养老院里的老人提供更多的医疗便利。

　　温州在“医养结合”方面进展如何？据相关部门透露，目前纳入招商引资项目涉及老年康复、养老等相关的项目有：温州老年康复中心、瓯海区健康养老中心、苍南老年康复护理院等10余家。

　　同时，我市鼓励床位使用率低下、医生数不足或经营不善的民营医院向老年护理院转型。目前，除了万福养老护理中心，龙湾状元人民医院、苍南颐和医院等也转型为护理型养老机构，这3家医养结合机构试点已开始收住老人，今后将在试点基础上逐步向全市推广。

　　除此之外，鹿城区庆年坊社区居家养老服务照料中心成为我市首家医养结合试点的居家养老服务照料中心，由温州市中医院定期为辖区老年人进行医疗体检，建立个人健康档案，提供中医保健咨询，对有疾病的老年人制订诊疗计划和定期电话随访，对需要住院治疗的老年人及时开通绿色通道等服务。

　　-专家建言 “医养”如何结合亟待探索

　　市政协委员、温州医科大学附二医儿童呼吸科主任医师董琳认为，老年人的特点决定了他们是医疗服务的高需求人群，其平均医疗费用是普通患者的2-3倍。我市每年有超过17万失能、半失能老年人，这部分群体的大部分康复治疗需要在养老机构进行。“现有的养老机构很少配备卫生服务站，即使有医疗条件也相当落后，不能满足患病老年人的就医需求，以致部分急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗或长期治疗的慢性病病人滞留在医院。”

　　因此，医疗与养老结合的护理性养老机构模式可以解决和填补老年人医疗护理需求的空白，也在一定程度上实现了医疗护理有效供给。但是，“医养结合”模式具体如何科学实施，还需要更多探索。

　　市政协委员、温州医科大学护理学院院长姜丽萍表示，推进医养结合型护理在服务能力、医保结算、政策引导等方面，还存在诸多制约因素，亟待卫生计生、民政、人力资源社会保障部门出台具体落实措施。

　　温州市中医院院长黄建平提出，现在养老的各项工作在民政部门负责推进，而养老的医疗工作仍在卫生部门，虽有一些推进，但工作开展的范围力度都极为有限，因此如何在政府层面推进还要积极整合，特别是要鼓励有能力的医院参与养老的医疗保障工作。

　　-委员观点 加强培养养老服务业的从业人才

　　杨晓(市政协委员、浙江昱扬电子实业有限公司总经理)：

　　教育部、民政部等九部门联合下发了《关于推进养老服务业从业人才培养的意见》，我市应尽快制定实施细则，落实具体措施，以推进养老服务业从业人员水平的进一步提高，可考虑以下四方面：一是制定从业人员入行标准，二是建立社会化教育培训机制，三是不断提高从业人员的薪酬标准与社会地位，四是建立人才交流与储备平台，让养老服务人才在交流中搞活、提高、强化，成为促进养老服务业更上层次的有力支撑。

　　引导海外华侨华人资本

　　进入老龄产业

　　戴文胜(市政协委员、荷兰旅荷华侨总会执行副会长)：

　　建议引导海外华侨华人资本，民间资本进入老龄产业，投资、引进国外先进养老管理经验及团队，发展养老服务业。

　　目前欧洲的养老模式走在世界最前列，温州急需尽快培养一批高素质的、精通护理理论与技能的年轻养老护理人员。而荷兰养老模式作为欧洲十分优秀的养老模式，值得我们借鉴。我市可引进荷兰先进理念，加强对养老服务从业人员的专业培训。

本文转自：温州网