明明是“嘘嘘”的地方，咋会流出便便？原来是患了这种病

　　温州网讯 尿布上一摊蛋花一样的稀屎，给孩子擦屁股，却见屎沾在前边，擦了，又擦后边，后边却没屎，再看时，发觉后边没有肛门……这是贾平凹《秦腔》里的一段描写。这样的情形，也发生在丽水龙泉的峰峰(化名)身上。记者昨天从温医大附二院了解到，患上先天性肛门闭锁的新生儿其实不少，去年60来例患儿在该院接受了人造肛门术。

　　男婴尿尿的地方咋会拉出便便？

　　今年2月初的一个星期，温医大附二院小儿外科副主任医师朱利斌就接诊了3名先天性无肛合并直肠畸形的孩子，峰峰就是其中之一。

　　峰峰的病情是出生一天后被发现的。家人发现孩子的小鸡鸡上流出了黑乎乎的胎粪，奇怪的是后面却很干净。仔细一看不禁大吃一惊：孩子居然没有肛门。此外，他的肚子也出现了腹胀的情况。

　　家人赶紧把峰峰送往温医大附二院就诊。接诊的朱利斌说，患儿的病叫先天性无肛合并直肠尿道瘘，除了没有肛门外，其直肠发育出了问题，造成本应通到肛门的直肠跟尿道通了。

　　朱利斌介绍，正常情况下，人体的泌尿道和直肠之间会有一堵“墙”。这堵“墙”的作用是，将两个运送人体废弃物的器官隔开，互不干涉。但由于出现发育畸形，这堵“墙”并没有出现，尿道和直肠“住”在了同个“房间”，连接直肠和肛门的肛管没有发育成型，只形成了一条细细的称为直肠窦道的通道，接到了尿道。这就是峰峰嘘嘘的地方拉出大便的原因。

　　不及时处理，3天内孩子可能死亡

　　“这种情况如果不及时处理，孩子会在3天内出现生命危险。”朱利斌称，新生儿的尿道只有2~3毫米粗，而正常肛门在0.8~1厘米左右。这意味着无肛儿借尿道排便会出现通而不畅的情况，如果3天内不解决孩子排便的问题，就会因肠梗阻而造成直肠破溃，从而出现腹膜炎、休克、死亡。

　　朱利斌给峰峰和其余两名患儿做了急诊手术。由于畸形比较严重，这3名孩子前后需要做3次手术才能跟正常孩子一样。第一次手术，是造瘘，就是在肚子上开个口子，粪便临时从这里出来。

　　“这次手术是挽救生命的，同时也是给后续手术创造条件。”据介绍，峰峰的第二次手术将在5月份进行。手术有3个任务：首先会把那条不正常的排便通道关闭；再在直肠和肛门之间重建一条排便通道肛管，连接到肛门处；第三个任务是做个人工肛门。大约到6月份，医生会关闭之前用于临时排便的瘘，这意味着峰峰可以启用正常的排便方式了。

　　医生告诉你

　　温医大附二院小儿外科

　　副主任医师朱利斌

　　婴儿先天性无肛

　　可能与头3个月

　　孕期感染有关

　　先天性无肛的病因很复杂，跟遗传、基因、环境、高龄生育以及孕早期的感染都有关系。无肛的患儿，在怀孕头3个月就决定了，但是目前的产前检查没法查出来。因为在子宫内，宝宝不拉大便，肛门是不工作的，所以产检没法发现。在孕早期，孕妇一定要避免感冒，注意药物、环境等影响。

　　除了注意孕早期的健康，家长在孩子出生后要注意检查有无肛门，及时到医院治疗。此外，如果孩子拉出的便便很细，也要考虑肛门狭窄或无肛的情况。

　　先天性无肛，基本都可以通过手术得到救治，术后孩子可以正常生活。根据类型愈合手术方式不同，先天性无肛急性的治疗费用在3万元到10万元之间。去年，温医大附属育英儿童医院被国家卫计委确定为“先天性结构畸形救助项目”定点医疗单位，包括消化系统先天性畸形(先天性无肛为其中一种)在内的6种先天性结构畸形可申请一次性3000元至30000元的医疗补助金。

　　来源：温州都市报

　　记者：何群芳

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