父母必学技能：孩子流鼻血时最正确的急救方法

　　温州网讯 儿童鼻出血是耳鼻喉科的较为常见疾病，特别是在春天和秋冬季节发病率特别高。

　　大部分孩子偶尔出几次，且量不多，少部分可能反复多次出血，而且量很多，往往引起家长的恐慌和担心，害怕自家小宝贝是不是有白血病之类不治之症。

　　鼻出血，中医称之为“鼻衄”，中医学最早的经典论著《内经》曰：“春善病鼽衄，……五藏应四时，各有收受”，其中“衄”就是“鼻出血”，指春季里万物生发，阳气渐旺，风热化火则容易灼伤鼻部脉络，引发鼻腔出血，这种情况，也就是大众所谓的“上火”。幼儿纯阳之体尤易上火血热，引发鼻出血。

　　儿童鼻出血特征

　　儿童的鼻腔黏膜特别薄，只有成年人的1/10，而且孩子喜欢挖鼻，揉鼻子，所以较成人更容易出血。绝大部分的小儿出血部位是在双侧鼻中隔的黎氏区，检查时可见黎氏区黏膜糜烂，毛细血管扩张，显露，有时可见搏动性出血点或血管断端。还有部分儿童没有任何原因，也会出血，经常在睡觉后也会出血。

　　儿童鼻出血的常见原因

　　1.长期的慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物也会引起鼻腔黏膜的炎症，毛细血管扩张，黏膜糜烂引起的出血。

　　2.用力擤鼻涕、摔伤、挖鼻，揉鼻等也会引起出血。

　　3.对于反复的鼻出血，出血量多的小儿要作鼻内镜检查，排除鼻咽部，鼻腔内的出血性肿瘤。

　　4.小儿鼻出血的反复治疗不见好转，必须排除血液系统和全身的疾病导致的鼻出血。

　　5.此外，过食辛辣油炸、情绪激动、偏食、劳累等因素，也会诱发出血。

　　虽然大多数儿童的鼻出血只是短时间的，出血量也较小，但遇到这种情况，很多家长还是会惊慌失措，一时之间没了主意。仰头、塞卫生纸等止血招数也就随之而来。这些止血招数到底对不对？

　　正确处理措施

　　一、大人首先要镇定情绪，切勿慌乱，如出血不多，可用冷毛巾冰敷额头以及鼻部，头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，用双手捏双侧鼻子前段几分钟即可。

　　错误的止血方法：出血时仰头和平躺。

　　二、如出血较多，可棉花做成棉条用冷水浸湿，沾湿即可，如家里有呋麻滴鼻液、羟甲唑啉喷鼻剂等药水，直接用棉条沾湿，塞入鼻腔止血效果更好。棉条塞入大约2厘米左右不用过深。再在鼻子外面压10分钟左右，一般就能止血。

　　错误的方法：鼻出血用纸巾以及表面粗糙物质填塞鼻腔，此法会刺伤鼻粘膜血管，造成更严重的出血。

　　三、鼻出血止住后半个小时避免孩子擤鼻涕或剧烈运动，以免引起反复出血。

　　预防小技巧

　　1.勤给儿童剪指甲，剪短后把指甲的边缘磨平，且不要让孩子养成抠挖鼻孔的习惯。

　　2.控制室内的温度和湿度，太热太干都容易出血，若天气过于干燥，可以使用加湿器。

　　3.不要给儿童盲目进补，以免引起燥热性鼻出血。平时不要给宝宝吃过多巧克力、曲奇饼、薯条、开心果等容易上火的零食。多喝开水，多吃蔬菜和水果及富含营养且清淡、易吸收的食物，防止维生素c的缺乏。

　　4.可以使用鼻腔喷雾加湿剂或者金霉素眼膏、凡士林涂抹在鼻腔前庭部位，以防鼻腔黏膜干燥。

　　5.若儿童火旺血热，平时可以吃莲藕，空心菜、马兰头，清热凉血以止血。

　　平时泡服菊花荷叶茶，槐花茶等花茶，达到疏风清热，凉血止血的效果。注意：脾胃虚寒者慎用！

　　菊花5g，荷叶15g，用开水冲泡。

　　市中医院耳鼻咽喉科主治医师尤孙文提醒家长：大部分情况下，经过简单的处理，都可止血。如仍出血不止，或者频繁出血，则需要到医院做进一步检查或处理，必要时可以鼻内镜下检查，寻找出血原因，找到出血点再进行药物烧灼或电凝止血，疗效确切。

　　来源：温州市中医院

　　作者：耳鼻咽喉科主治医师尤孙文

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