新冠肺炎为何更名？“乙类乙管”有何不同？专家解读

　　温州网讯 12月26日，国家卫健委发布公告，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。并且，自2023年1月8日起，解除对新型冠状病毒感染采取的甲类传染病预防、控制措施，恢复到“乙类乙管”。

　　新冠肺炎更名意味着什么？从“乙类甲管”回归“乙类乙管”后，防控措施将有哪些不同？为此，记者综合了多位专家观点，对其进行一一解读。

　　为何更名？是不是意味着病毒致病力减弱了？

　　“新冠肺炎是乙类传染病，按照甲类传染病管理，今后当它不再造成严重损害时，我们会回归乙类传染病管理。”早在今年8月份，中国工程院院士李兰娟就曾表示，随着新冠病毒向更低致病性、更趋向于上呼吸道感染和更短潜伏期变异，其致病力下降到一定水平后，将恢复为“乙类乙管”。

　　疫情初期，考虑到病例大部分有肺炎表现，所以将其命名为“新冠肺炎”。随着奥密克戎变异株成为主要流行株以后，致病力减弱，所致疾病逐步演化为常见的上呼吸道传染病，仅有极少数病例有肺炎表现。并且，考虑到肺炎仅反映了病毒感染后较为严重的患病状况，不能概括所有感染者临床特征，更名淡化了“肺炎”，反而更加符合目前的疾病特征和危害。

　　不过，近期网络上有不少新冠病毒感染者反映，在就诊过程中发现了肺炎或者CT出现白肺现象，所以对新冠肺炎更名提出异议。

　　对此，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示：“现在网络上大家说的白肺，有的不是真正的白肺，有的并不严重，更多的是误称。”白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述，当肺泡里出现炎症或感染，会被渗出液和炎性细胞所填充，射线穿不透，在影像学上出现白色区域。一般来讲，当白色影像区域面积达到了70%-80%，才在临床上被称为白肺，这类患者占比是非常低的。

　　从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”后，防控措施有何变化？

　　首先，在传染源发现方面，据国务院联防联控机制制定的《新型冠状病毒感染“乙类乙管”检测方案》显示，社区居民根据需要“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查，且疫情流行期间，核酸检测应以“单采单检”为主。不再通过风险区域全员核酸筛查等方式，发现感染者。

　　其次，《重点人群、重点机构、重点场所新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控指引》中提到，疫情流行严重时，采取错时上下班、减少人员聚集，减少线下会议频次、降低线下会议人数，取消堂食、错峰取餐等措施减少人群聚集，压低流行强度，进行社会面防控。取消或减少对其他场所机构和人员活动的限制，尽量减少对群众正常生产生活秩序的影响。

　　此外，针对传染源管理，“乙类甲管”时，对发现的感染者和未排除的疑似病例实行隔离治疗措施，同时对密切接触者开展流行病学调查和隔离观察。实施“乙类乙管”以后，对于发现的无症状和轻症感染者，可自愿选择居家健康管理，不具备居家条件或不想居家、担心传染家人的居民也可选择前往方舱医院隔离治疗。

　　国家卫生健康委新闻发言人米锋表示，实施“乙类乙管”，绝不是放开不管，重点是强化服务和保障。要抓实抓细医疗救治资源准备，着力保障群众用药需求，全力做好老年人、儿童等重点人群的防护和救治，特别是强化老年人疫苗接种和健康管理，切实加强农村地区疫情防控。

　　采取“乙类乙管”后，对高风险人群会采取什么特殊措施？

　　“病毒不可能消失，回归乙类管控之后，对于疫情防控，关键在于建立免疫屏障。”北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳如是说。他认为，有些感染者可以通过自身产生抗体，而针对脆弱人群和特殊人群，还是建议采取主动免疫的方式来建立免疫屏障，也就是接种疫苗。

　　《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》也对接种工作再次作出部署，要求进一步加强组织动员力度，科学评估接种禁忌，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群覆盖率。

　　针对有基础病、没有接种疫苗的高龄老人，北京大学第一医院感染科主任王贵强，还建议他们在感染确诊后，尽早使用口服的抗新冠病毒小分子药物，早干预早治疗。值得一提的是这类抗新冠病毒小分子药物存在一定副作用，须医生指导下使用。

　　来源：温州日报

　　原标题：新冠肺炎为何更名？“乙类乙管”有何不同？专家解读

　　记者：潘培期

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