温州“医保纾困”长护险参保扩面人数超300万

　　12月28日，温州市深化“医保纾困”改革工作新闻发布会召开，通报全市医保惠民利民举措。目前，温州深化医保支付方式改革，近3年人均住院费用降低近2000元，医保服务异地通办今年服务近900万人次，温州推行长护险扩面覆盖到城乡，参保人数增加到352万人，有效缓解“一人失能、全家失衡”社会性问题。

　　温州市医疗保障局供图

　　医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，防范化解因病致贫返贫问题是医保部门助力共同富裕的重要任务。2021年起，温州在全国率先谋划开展“医保纾困•携手共富”专项行动，健全病贫防范化解长效机制，2022年聚焦“一老一小”，2023年聚焦相对低收入群体等持续迭代政策。今年，温州又印发关于相对低收入家庭重特大疾病专项保障的“医保纾困”实施方案，将于2024年实施，目标到2025年底，低收入家庭户籍人口参保率达99.5%以上，预警监测率达到100%，综合保障率提升5%。以深化“医保纾困”改革为主线，温州医疗保障服务在推动实现共同富裕、缓解群众看病难看病贵等方面发挥了重要作用。

　　据介绍，聚焦“看病贵不贵”，温州通过深化医保支付方式改革，倒逼医疗机构加强内部精细化管理，近3年人均住院费用降低近2000元。深化医疗服务价格改革，累计下调医疗服务项目价格1776项。通过深化集中带量采购改革，温州426个药品和17种高值医用耗材大幅降价。比如，最新国家组织的5种骨科脊柱类医用耗材平均降价84%，可以满足温州95%的脊柱类手术所需。

　　为群众提供更加优质共享增值的医保服务，目前温州实现医保服务异地通办，推动跨省住院费用直接结算率从年初44%提高到80%以上，增速全省第一，今年已结算医保基金超25亿元。温州医保服务随手办，医保电子凭证每年帮助超4000万人次就医不带卡、线上秒结算；医保服务就近办，突破传统的参保地办理地域限制，今年温州超30多万人次不用返回参保地办理医保业务。

　　围绕推动医保从“发展型”向“共富型”转变方向，今年温州市级统筹医保服务，清理各县市隐形政策门槛124项，推动困难群众资助参保率、救助政策落实率和超2800万元高额医疗费用化解率实现百分百，长护险从全市职工扩面至市区城乡，参保人数从2021年100万人增加到2023年352万人，人均减负2万元/年。

　　坚决守好医保群众“救命钱”“看病钱”，温州还管好用好医保基金，率全省之先建立跨部门协同监管机制，今年累计暂停、取消医保协议资格单位123家次；加强医院前端提醒、经办端事中审核、行政端事后监管全流程防控，今年全市医保违法违规发生率较去年降低21%；巩固温州国家医保基金监管信用体系建设全国第一试点成果，全市12.58%医疗机构、12.66%零售药店的医保信用较上轮提升一个等级。

　　来源：潮新闻客户端

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　　记者 王艳琼

本文转自：温州新闻网 66wz.com