新华网：“幸福医保”奋斗记丨医保服务“无感智办” 群众体验“有感升级”

新华网 2024-05-14 10:15:25

编者按：医保服务事关民生福祉。为了让不断上升的医保“温度” 提升群众的“幸福指数”，浙江温州率先提出了“幸福医保”的理念，多措并举优化医保便民服务。如今，温州医保领域的多项举措已走在全国前列。随我们走进温州，一起了解这里的“幸福医保”奋斗历程。

“我原本打算出了月子再去医保窗口申领生育津贴，没想到昨天就接到单位通知说生育津贴已到账，太方便了。”近日，浙江温州的许女士在网上分享了她对生育津贴“免申即享”政策的惊喜体验。

据了解，2023年11月以来，温州医保部门在全市开展了生育津贴“免申即享”工作。当产妇在医院刷卡（码）结算生育医疗费用后，无需另外申请，医保部门会自动识别医院上传的医保结算数据，为材料信息齐全且符合条件的宝妈支付生育津贴。2024年以来，已为4500多名宝妈提供生育津贴“无感办”服务，累计支付生育津贴1.3亿元。

生育津贴“免申即享”工作是温州加速医保领域政务服务增值化的举措之一。近年来，温州医保部门聚焦群众急难愁盼问题，持续推进落实“高效办成一件事”，实现医保多项业务办理过程“无感”。

相关工作人员在向群众介绍生育津贴“免申即享”服务。新华网发温州市医保局供图

针对群众对失代偿期肝硬化、癫痫、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病、帕金森病6项新增特殊病门诊政策不了解，导致备案漏办未办、待遇应享未享的问题，温州医保部门通过梳理业务经办流程，实现6项新增特病门诊“无感”备案。如今，温州的参保人在浙江省内医保定点医疗机构就医时，只需通过医疗机构上传的疾病诊断，便可自动生成有效特殊病备案记录。

“我们还通过减少环节、优化流程、缩短时限，实现了医疗保险关系转移接续‘无感办理’‘免审即转’。”温州市医保局相关负责人介绍，当参保人在浙江省内的新参保地办理职工医保参保业务后，系统会自动发起医保个人账户转移申请，参保缴费年限自动累计，若原本在温州的医保个人账户资金在2000元以内则可实现无需审核、实时转移、即刻到账。2024年第一季度，已帮助超3.35万人次群众个账资金“无感秒到账”超7846万元。