七旬老人腹胀如怀孕 竟是罕见阑尾粘液性肿瘤

　　温州网讯 在很多人看来，阑尾存在的意义并不大，只有生病了，才能意识到它的存在，而它最常见的发病形式就是阑尾炎。近日，一位73岁老人因长期腹胀腹痛，肚子变得越来越大。到市中心医院就诊后，最终确诊的却是罕见的阑尾粘液性肿瘤。

　　“我们看到的是一个非常棘手的情况——腹腔内满是胶冻样黏液性肿瘤，肿瘤有排球大小。”市中心医院党委书记沈淑蓉在回顾病情时说，“这类肿瘤虽然属于低度恶性，但由于其特性是分泌大量黏液，使得肿瘤细胞在腹腔内大量扩散，引起腹胀腹痛甚至肠梗阻。”

　　为彻底解决病患痛苦，市中心医院沈淑蓉团队与北京航天中心医院粘液瘤科的许洪斌教授取得了联系，许教授作为温州“名医汇”的专家，与医院一起为患者制订了详尽的治疗计划。最终，团队决定采用完全性细胞减灭术（CCRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗手段。手术中不仅清除了双侧腹膜、全部大网膜及粘液肿物，还进行了右半结肠的切除。此外，为了提高术后效果，医生们还留置了用于腹腔热灌注化疗的导管。

　　术后，患者接受了3次腹腔热灌注化疗并顺利出院。作为浙江省“小而强”腹膜转移癌难治性腹水的团队带头人，沈淑蓉指出：“阑尾黏液肿瘤是一种罕见疾病，占胃肠道恶性肿瘤的0.4%~1%。对于伴有腹膜转移出现腹水的阑尾粘液性肿瘤，首选腹膜肿瘤减灭术，同时配合腹腔热循环灌注治疗可以取得较好的疗效。”

　　据不完全统计，我国每年有上千例类似病例发生，其中约有三成患者在手术前被误诊为急性阑尾炎，近两成患者是在手术过程中才偶然发现病情的严重性。对于术后病理证实为阑尾粘液性肿瘤的患者，如果出现粘液性腹水，则需要进一步的诊治。“尽管阑尾黏液性肿瘤的复发率较高，但通过及时准确的诊断与合理有效的治疗方案，患者依然可以获得良好的预后。”市中心医院腹膜转移癌难治性腹水团队成员肝胆胰外科主任俞海波说。

　　据悉，目前温州市中心医院已成立浙江省首个腹膜转移癌难治性腹水团队，团队擅长消化道恶性腹水的诊治，对于粘液性肿瘤引起的腹水诊治已经具有丰富的经验，并取得较好疗效。

　　来源：温州日报

　　原标题：七旬老人腹胀如怀孕 竟是罕见阑尾粘液性肿瘤

　　记者 刘自双

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