69岁大爷突发“精神异常”竟是因为吃错了感冒药！

温州网讯  大多数人对待感冒都喜欢自己当“医生”，有点发热咳嗽等初期症状时，一般会选择吃点感冒药先控制一下，实在不行再上医院。然而如果没有正确按照说明书和医嘱自行加量或者混用感冒药，却可能造成一些不良药物反应。近日，乐清市人民医院就接诊了一位因吃错感冒突发精神异常的患者。

今年69岁的钱先生（化名）不久前突然出现四肢抖动，手舞足蹈，身体失控，胡言乱语，无法正常行走。面对当地村民的各种猜测和流言，钱先生的儿女吓坏了，赶忙将父亲送到乐清市人民医院急诊科救治。

经过详细询问病史，肾内科医生得知钱先生患有尿毒症，长期血液透析已四年，三天前他因感冒而自行服用了十几颗“复方氨酚烷胺片”（感冒药，每粒含盐酸金刚烷胺　100mg）。在排除了脑血管意外、电解质紊乱及神经系统感染的可能性后，医生诊断为“药物相关中毒”。随后，乐清市人民医院血液净化中心的医护人员为钱先生采取血液灌流2小时联合血液透析4小时，治疗3次后，患者神志逐渐清晰，病情得到缓解，最终顺利出院。

清醒后的钱先生，对近期发生的事情一无所知，他也很不能理解，为何这种大家常吃的感冒药，在他身上会产生如此大的“杀伤力”？肾功能不全的患者还能吃感冒药吗？

“金刚烷胺主要被用于治疗A型流感病毒引起的呼吸道感染，该药容易透过血脑屏障，可促进多巴胺的合成与释放，引发乏力、恶心呕吐、精神紧张、头痛、眩晕、幻视、震颤、语言不清、共济失调等中枢神经系统副作用。在严重情况下，患者可能出现昏迷、抽搐甚至死亡。”医生表示，人的肾脏是排泄体内多余物质和药物代谢物的主要器官，当肾功能受损时，药物代谢和排泄的速度会减慢，导致药物在体内积聚，增加副作用的风险。金刚烷胺口服后吸收迅速且完全，95%由肾脏排出。对于肾功能正常的人来说，金刚烷胺的半衰期为11至15小时，但在肾功能衰竭或长期透析的患者中，半衰期可能会延长至7至10倍，且仅有大约4%的药物成分能通过透析清除。因此，透析患者对金刚烷胺的清除速度较慢，药物在体内存留时间较长。“金刚烷胺的不良反应会随剂量增加而增大，而钱先生未按说明书推荐剂量服用，每日三次、每次两粒，已远超透析患者用药剂量，因此导致了药物中毒，出现了精神异常。”

对此，医生提醒，对于轻微的普通感冒，一般无需服药，在一周左右便能自行恢复，期间可采取抗过敏、退热镇痛等对症支持措施；若症状较为严重，建议及时前往医院接受专业治疗，切勿胡乱服用感冒药，导致不可预估的后果。此外，所有含有金刚烷胺成分的药物，慢性肾衰竭及透析患者切不可擅自服用，必须在医师或药师的指导下使用。

来源：温州晚报

原标题：69岁大爷突发“精神异常”竟是因为吃错了感冒药！

记者 谢施琦  通讯员 南娜佳

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