乱吃感冒药不可取 特定人群尤其要注意
金刚烷胺,主要被用于治疗A型流感病毒引起的呼吸道感染,同时对帕金森病的治疗亦有一定帮助。因功效多且价格亲民,它成了很多患者眼里的“好药”,随意就吃。然而,金刚烷胺虽能抗击流感,但并非每个人都适用,特别是对于肾功能不全的患者来说,这种药物可能转变为引发精神异常的“元凶”。
近期,69岁的钱先生突然四肢抖动,手舞足蹈,身体失控,胡言乱语,无法正常行走,被家人送到医院急诊科救治。经过详细询问病史,医生得知钱先生患有尿毒症,长期血液透析已四年,三天前他因感冒而自行服用了十几颗“复方氨酚烷胺片”(感冒药,每粒含盐酸金刚烷胺 100mg)。在排除了脑血管意外、电解质紊乱及神经系统感染的可能性后,医生诊断为“药物相关中毒”。随后,血液净化中心的医护人员为钱先生采取血液灌流2小时联合血液透析4小时,治疗3次后,患者神志逐渐清晰,病情得到缓解,最终顺利出院。
清醒后的钱先生,对近期发生的事情一无所知,他也很不能理解,为何这种大家常吃的感冒药,在他身上会产生如此大的“杀伤力”?肾功能不全的患者还能吃感冒药吗?医生为钱先生做了“答疑”。
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一、为何感冒药会引发精神异常?
肾脏是排泄体内多余物质和药物代谢物的主要器官,当肾功能受损时,药物代谢和排泄的速度会减慢,导致药物在体内积聚,增加副作用的风险。金刚烷胺口服后吸收迅速且完全,95%由肾脏排出。对于肾功能正常的人来说,金刚烷胺的半衰期为11至15小时,但在肾功能衰竭或长期透析的患者中,半衰期可能会延长至7至10倍,且仅有大约4%的药物成分能通过透析清除。因此,透析患者对金刚烷胺的清除速度较慢,药物在体内存留时间较长。
金刚烷胺容易透过血-脑屏障,可促进多巴胺的合成与释放,引发乏力、恶心呕吐、精神紧张、头痛、眩晕、幻视、震颤、语言不清、共济失调等中枢神经系统副作用。在严重情况下,患者可能出现昏迷、抽搐甚至死亡。金刚烷胺的不良反应随剂量增加而增大,钱先生未按说明书推荐剂量服用,每日三次、每次两粒,已远超透析患者用药剂量,因此导致了药物中毒,出现了精神异常。
二、肾功能不全患者,该如何使用感冒药?
1.对于轻微的普通感冒,一般无需服药,在一周左右便能自行恢复,其间可采取抗过敏、退热镇痛等对症支持措施;若症状较为严重,建议及时前往医院接受专业治疗。
2.在购买药物之前,务必告知药师自己的肾功能状况,并仔细阅读药品说明书,优先选择那些不需要通过肾脏代谢、排泄或对肾脏无毒害或低毒性的药物。肾脏病患者在服用感冒药时,均需监测肾脏功能,并避免长期使用。所有含有金刚烷胺成分的药物,慢性肾衰竭及透析患者切不可擅自服用,必须在医师或药师的指导下使用。
3.避免同时服用多种感冒药物,肾病患者选择药物时尽可能简单,能用单方制剂就不选复方制剂,一旦出现不良反应,应立即停药或调整用药剂量。
来源:学习强国温州学习平台
原标题:乱吃感冒药不可取 特定人群尤其要注意
本文转自:温州新闻网 66wz.com
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