2024年温州癌谱数据公布

　　温州网讯 昨天，第31届全国肿瘤防治宣传周温州站启动会在温州市中心医院举行。启动仪式上，温州市疾病预防控制中心发布“2024年温州癌谱数据”，其中男性发病第一位为肺癌、女性为甲状腺癌。相较往年，发病率中前列腺癌从第七上升到第四，胰腺癌首次进入恶性肿瘤死亡前五位。

　　全市恶性肿瘤发病率

　　肺癌是头号杀手

　　根据2024年温州市慢性病和死因监测数据：2024年，温州市户籍人口恶性肿瘤报告发病率达到553.37/10万。较2021年（497.5/10万）增长11.2%，延续了过去5年每年3%-5%的增速。

　　全市恶性肿瘤报告发病率前十位分别是肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌、淋巴瘤、子宫体癌，这10种癌症占全部恶性肿瘤发病的75.76%。男性和女性的发病顺位有所不同，男性发病前五位依次是肺癌(占比19.85%)、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌和胃癌；女性则是甲状腺癌(占比23.03%)、肺癌、乳腺癌、结直肠癌和宫颈癌。

　　从恶性肿瘤死亡谱来看，2024年全市死亡前五位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌，合计占恶性肿瘤死亡数的66.12%，其中肺癌依然是恶性肿瘤死因之首。男性前五位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食道癌，占男性恶性肿瘤死亡数的71.67%；女性前五位恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌及乳腺癌，占女性恶性肿瘤死亡数的60.27%。

　　前列腺癌发病率

　　从第七上升到第四

　　近年来，我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势，2021年前列腺癌在温州男性恶性肿瘤中排名第七位，2024年已跃升至男性发病第四位，成为增速最快的男性癌症类型之一。

　　“从全球癌症统计数据来看，前列腺癌的发病率仅次于肺癌，在男性人群中排第二位，目前温州的情况仍有上升的空间。”温州市中心医院泌尿外科副主任张弦表示，这次的变换主要是由于人口老龄化的趋势、市民更加注重身体健康定期体检，还有前列腺癌筛查的开展有一定关系。

　　有数据显示，在我国，超过一半的前列腺癌患者初诊时已属中晚期或局部晚期，错过最佳治疗机会，导致晚期前列腺癌的致死率也相对较高。“从临床来看，不少患者首诊时都没有做过前列腺癌的相关检查，一检查就已经是确诊晚期。其中60%都是65周岁以上开始发病。”张弦介绍，前列腺癌早期一般无症状，随着肿瘤发展，可能出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿潴留等症状，而这些又与前列腺增生症状相似，容易造成误诊或漏诊。因此，早筛、早诊、早治对防治前列腺癌意义重大。

　　“我之前接诊的一个患者，他的父亲就是因为前列腺癌症去世，两兄弟了解到前列腺癌和遗传有关系，十分注意这方面的体检。哥哥10年前在我们这里做了腹腔镜前列腺癌根治，弟弟去年在我这里做了手术。因为都是早期发现，所以效果非常理想，完全治愈。”张弦表示，根据前列腺癌诊疗指南，前列腺癌晚期患者一个月需要7000元的治疗费用，根据晚期癌症的5年生存期，治疗费用可达几十万元，而早期前列腺癌的手术费用只需几万元，通过筛查就能大大提升前列腺癌患者的生存质量。

　　张弦提醒，50岁开始，男性就应每年进行一次前列腺特异抗原筛查。如果是有前列腺癌家族遗传史的为高危人群，则应从45岁开始每年坚持做筛查。

　　食管癌明显下降

　　跌出恶性肿瘤死亡前五位

　　食管癌是全球防治效果最为突出的癌种之一，也是温州常见癌谱中下降明显的癌种，在本次癌谱数据中跌出恶性肿瘤死亡前五。

　　“一方面随着居民生活水平的提高，人们的健康理念提升，会定期进行肿瘤筛查，另一方面居民的饮食习惯也发生变化，饮用白酒人群以及高盐、高温饮食人群下降，都让食管癌的致死率出现下降的趋势。”温州市中心医院消化内科兼内镜中心主任潘杰表示，在临床上他明显发觉食管癌的晚期患者呈现下降的趋势，“从之前一年可能通过胃镜能检查出百余例晚期食管癌患者，到现在数字明显下降，远低于之前的百余例。”他说。

　　潘杰介绍，早期食管癌经过合理、充分地治疗，5年生存率可以超过90%，患者的生存质量和生存时间基本不受影响，但是早期食管癌缺乏典型的临床症状，患者因进行性吞咽困难或转移性症状就诊时，多已属于中晚期，临床治疗效果不佳且花费大。因此，对食管癌高危人群进行筛查和早诊早治，是食管癌防治的重要策略与途径。

　　“内镜筛查是发现食管早期病变的有效手段，像今天就有3个患者经过我内镜检查，确诊早期食管癌，最终接受了内镜微创治疗（ESD内镜下黏膜剥离术）。”对此，潘杰建议40周岁以上的人群可以定期开展内镜筛查。

　　胰腺癌代替食管癌

　　进入恶性肿瘤死亡前五位

　　中国国家癌症中心数据显示，2000年-2020年全国胰腺癌死亡率年均增长5.5%，发病率年均增长3.2%，胰腺癌（总体第五）死亡率增速超发病率。今年癌谱数据显示，胰腺癌首次进入恶性肿瘤死亡前五位。

　　“全世界每年新增胰腺癌患者在49万人以上，而中国每年新增胰腺癌患者在12万人以上，其中有八九万人死亡，新增和死亡人数相近，致死率很高。”温州市中心医院肝胆胰外科主任俞海波表示，像乳腺癌五年生存率可达90%，而胰腺癌只有10%。

　　俞海波介绍，胰腺处于人体后腹膜，被胃部、肝脏、脾脏等器官包围，即便出现问题，症状也比较隐匿，很难被及时发现，早期诊断率很低，同时病情进展很快，而且恶性程度高，常规的放化疗效果不理想，患者死亡率很高，因此被称为“癌中之王”。“胰腺癌患者中80%的病人诊断时就不能手术，处于疾病中晚期，其中大多一发现就是晚期。”俞海波表示，这次胰腺癌进入恶性肿瘤死亡前五位，主要是由于胰腺癌早期诊断困难，加上治疗方法进展缓慢，导致其死亡率居高不下。

　　他提醒，早期胰腺癌缺乏特异的症状和体征，当出现上腹或背部疼痛、恶心、消化不良、腹胀、黄疸、血糖突然升高、新发糖尿病或原有糖尿病突然加重、体重明显下降、大便性状改变等，建议到医院做进一步筛查。

　　来源：温州晚报

　　原标题：

　　2024年温州癌谱数据公布

　　男：肺癌发病居首 女：甲状腺癌发病最多

　　胰腺癌首次进入恶性肿瘤死亡前五位

　　记者 谢施琦