过敏可能正在影响孩子发育

　　温州网讯 当开学季遇见秋冬换季，不少孩子还没完全适应校园生活，就先被湿疹、鼻炎、哮喘等过敏症状“缠上身”。近期，医院儿科门诊中的“过敏娃”越来越多，这让不少家长感到焦虑：为啥孩子刚开学就过敏了？过敏是“体质问题”吗？从湿疹到哮喘，过敏真的会不断“升级”吗？过敏，到底该怎么治？　　

　　昨天，记者特别邀请到了温医大第二临床医学院执行院长兼温医大附二院、育英儿童医院副院长，儿童过敏与免疫科学科带头人张维溪和温州市中西医结合医院耳鼻喉科主任中医师、温州市名中医施正贤。两位嘉宾就过敏的发生机制、如何打断过敏进程、最新过敏治疗方法等方面，探讨到底该如何科学抗敏。

　　张维溪　　

　　温州医科大学第二临床医学院执行院长，附属第二医院、育英儿童医院副院长，国家临床重点专科（儿童呼吸学科）主任，儿童过敏与免疫学科带头人，医院变态反应（过敏）临床免疫治疗中心主任。博士、教授、主任医师、博士生导师。担任中国医促会儿科学分会副主任委员、中国医院协会儿童医院分会常委、中国研究型医院协会过敏专委会常委、中国医师协会变态反应学分会委员等。

　　施正贤

　　温州市中西医结合医院耳鼻喉科副主任、主任中医师，温州市名中医，副教授。全国中医学术流派传承工作室——无锡黄氏喉科（黄氏响声丸缔造者）疗法流派第十一代传承人，“岐黄工程”全国中医临床特色技术传承骨干人才。

　　开学季“敏宝”增多 专家揭秘过敏发生机制

　　“当前，随着环境、遗传因素的双重影响，过敏疾病发病率呈上升趋势。”访谈开始，张维溪指出了长期以来影响过敏的两大因素以及当前发病趋势的变化。

　　他科普道：“过敏的本质是免疫系统对原本无害物质的过度反应，导致身体多个系统出现症状。”从临床上来看，常见的过敏原包括牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜、尘螨、花粉等，不同年龄阶段的儿童，其主要的过敏原也有所不同。

　　张维溪团队长期致力于温州儿童食物过敏的相关研究，他从孩子成长发育的角度分析到，温州儿童婴幼儿阶段最常见的过敏原多是牛奶、鸡蛋等；随着年龄增大，特别是进入学龄期后，孩子对牛奶、鸡蛋逐渐耐受，但是对海鲜、坚果类的食物过敏可能仍会持续。“在南方城市，海鲜过敏的发生率相对更高。至于花粉过敏，虽然受季节性变化影响会交替存在，但并不像北方表现得那么明显。”

　　针对“敏宝”数量增加的现象，张维溪指出，这并非单一因素造成，而与免疫系统的复杂机制密切相关。有观点认为，养育方式过于精细可能是诱因之一。例如，一些家长频繁使用酒精擦拭玩具和餐具，为孩子营造“过度洁净”的环境，反而不利于免疫系统的正常发育。当然，过度粗放的养育方式虽可能为免疫系统提供锻炼机会，但风险较高，难以控制。因此，张维溪建议家长在养育过程中要注重“动态平衡”，为孩子的免疫系统提供合理的发育环境。

　　为更好地预防和管理儿童过敏，张维溪提出了“三级预防”机制。第一级预防，即未敏先防：对于所有“高风险”婴幼儿，在过敏症状出现之前，通过改善饮食和环境因素来训练免疫系统，如鼓励母乳喂养、减少抗生素暴露和减轻环境污染因素暴露等。第二级预防，即已敏防症：对于有症状的儿童，视严重程度在专科医生的指导下进行适度过敏原回避和环境干预，尽量延缓过敏发展。第三级预防，即已症防重：对于已经踏上“过敏进程”的孩子，需在专科医生的指导下进行规范治疗和科学管理，尽可能防范严重过敏反应。

　　从湿疹、鼻炎到哮喘 警惕“过敏进程”的恶性链条

　　近年来，医学界越来越关注“过敏进程”这一现象。儿童过敏往往不是孤立事件，而是可能随着年龄增长逐步演变。

　　在访谈中，张维溪和施正贤两位医生都指出，过敏症状通常从婴儿期的特应性皮炎、湿疹或食物过敏，发展为儿童期的过敏性鼻炎，甚至在青少年或成年后演变为支气管哮喘等疾病。

　　张维溪以临床案例说明了“过敏进程”的典型表现：一些儿童在婴幼儿时期表现为食物过敏并伴有湿疹，但到5岁左右复查时，食物过敏指标已转为阴性，相应症状也随之消失。然而，随着年龄增长，这些孩子又出现了尘螨过敏，并引发过敏性鼻炎或哮喘，显示出过敏原类型和临床表现随年龄变化的趋势。

　　“一个幼儿园中，至少半数以上有过敏性鼻炎。”施正贤说，从临床过敏原检测结果来看，约有80%的儿童过敏患者与尘螨相关。他进一步解释鼻炎与免疫机制的关系：鼻腔在呼吸过程中起到加温加湿的作用，将空气调节至接近体温和适宜湿度后送入体内。然而，当基础代谢功能较弱，如缺乏运动、长期接触寒冷环境或食用寒凉食物时，鼻腔的调节功能可能减弱，从而诱发过敏性鼻炎。

　　施正贤坦言：“过敏性鼻炎不是‘小毛病’，流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状都会影响孩子的睡眠、学习和生活质量。”

　　值得注意的是，施正贤结合临床接诊科普了腺样体问题与鼻炎之间的关联：腺样体位于鼻咽部，鼻炎反复发作可导致腺样体肿大，进而造成鼻腔通气障碍，严重时甚至可能引发缺氧等相关症状。

　　为有效预防和控制过敏，施正贤建议家长从日常生活中着手。鼓励孩子要多运动，建立规律作息，增加基础代谢和自身免疫力；减少接触毛绒玩具，防止螨虫入侵；控制烘焙类小零食摄入，增加绿叶蔬菜的摄入，保持肠道通畅。此外，从中医角度出发，施正贤推荐食用具有润肺、保护呼吸道作用的“白色食物”，如山药、银耳、薏仁米等。

　　破解儿童过敏难题 儿童过敏治疗迈入精准新时代

　　近年来，破解儿童过敏难题，在医学界取得了多项进展，尤其是在脱敏治疗、免疫疗法和生物制剂方面，为“敏宝”家庭带来了新的希望。温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院在儿童过敏性疾病的诊治方面已深耕20余年，累计诊治尘螨过敏儿童4000多例，积累了丰富的临床经验。

　　“脱敏治疗经过长期实践，技术手段已较为成熟。”张维溪介绍，脱敏治疗是通过长期、规律地给予儿童小剂量过敏原提取物，逐步提高其对过敏原的耐受性，最终达到减轻或消除过敏反应的目的。目前，该疗法主要适用于尘螨过敏，疗程一般为3年至5年，效果较稳定，部分儿童可实现“治愈性”脱敏。

　　张维溪也指出，脱敏治疗是一个循序渐进的过程，治疗之前医生与患者或者患儿家属应该充分沟通，不能急于求成，家长应理性看待治疗效果，保持耐心和信心。

　　随着医学技术的发展，生物制剂作为新型治疗手段，正逐步受到医疗界和家长的关注。张维溪科普到，这类药物通过基因工程技术制造，能够精准靶向免疫系统中引发过敏的关键分子或细胞，在支气管哮喘、食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎等疾病治疗中展现出广阔前景，是未来治疗儿童过敏疾病的重要方向。目前，相关研究仍在持续探索和优化中。

　　两位医生一致认为，当前儿童过敏的防治策略，已从传统的“避免接触过敏原”和“对症治疗”逐步向“病因治疗”和“精准干预”转变。脱敏治疗、免疫疗法与生物制剂的结合，有望实现从“控制症状”到“改变疾病进程”的跨越，为儿童过敏的长期管理提供更加科学、有效的解决方案。应重视孩子的身体信号，关注过敏早期表现，及时就医，科学应对，共同守护“敏宝”的健康成长。

　　来源：温州日报

　　原标题：

　　“儿童过敏克星”张维溪、施正贤做客“提问大医生”访谈，发出提醒——

　　过敏可能正在影响孩子发育

　　记者 张琳

本文转自：温州新闻网 66wz.com