24小时“不打烊”！他们是守护生命的“急先锋”

　　急诊医学科团队在给心肺复苏后的患者做床旁危重症超声评估。受访者供图

　　温州网讯 他们的战场，没有硝烟，却关乎生死；他们的竞赛，分秒必争，只为跑赢时间。他们24小时不间断地为生命“亮灯”，筑起生命最坚实的“第一防线”。

　　急诊医学科是医院急重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。作为中国急诊专科温州市医联体副主席单位、中国胸痛中心、中国创伤救治联盟成员单位，温州市中心医院急诊医学科着力推行院前急救、急诊抢救、院后重症一体化管理，依照“科学调度、快速转运、及时救治、全程把控、精准管理”的救治模式，高效利用黄金抢救时间，让急救过程不再遗留“空白时间”。

　　经过40年的专科建设，这里已拥有8个专科、5大中心。年急诊量12万余人次、年抢救量10000余人次。

　　分秒必争 在生命赛道上拼尽全力

　　急诊医学科是医院的前沿阵地，病情瞬息万变。温州市中心医院急诊医学科以“分秒必争”为行动准则，构建起一套科学高效的急救体系，成为守护生命的黄金防线。

　　近几年，心脏骤停、消化道大出血、严重中毒、严重创伤、脓毒性休克等已成为该科最为核心治疗的重症疾病，这些疾病被认为是急诊医学科里的“急中之急、重中之重”，格外考验团队的急救能力。

　　据统计，2025年，温州市中心医院急诊医学科抢救院外、院内心脏骤停164例，总体出院存活率9.8%；抢救消化道大出血60例，治疗成功率90%；抢救严重中毒44例，治疗成功率100%；抢救创伤8500例，其中严重创伤150例，治疗成功率94%；抢救脓毒性休克72例，治疗成功率66.7%。“这几种重症疾病的出院存活率、治疗成功率在浙江省都处于领先。尤其是心脏骤停的出院存活率，远高于全国的1.2%。”该科副主任（主持工作）、主任医师邱贤克说，急救硬实力背后是团队扎实的专业知识与娴熟的急救技能，这都是一次次“生死时速”跑出来的。

　　70来岁的李先生是该科接诊过的一名严重脓毒性休克患者。其因发热、反应迟钝等症状被送到医院，入院前已出现高热、呼吸困难。团队迅速为李先生开展相关检查，发现降钙素原等感染性指标显著升高，存在肾脓肿、肺水肿、胸腔积液。更为棘手的是，李先生的病情迅速恶化，出现低血压休克、意识模糊、严重高乳酸血症。在初步判断为脓毒性休克之后，团队马上开展多学科诊治，急诊床旁肾脓肿造瘘引流后，收住EICU进行规范化重症救治，李先生的病情逐步稳定。

　　邱贤克介绍，对于大分子毒素，如农药、毒蘑菇毒素以及脂溶性毒物这些“硬骨头”，团队已在急诊抢救室常态化开展24小时血液灌流术治疗，缩短了抢救治疗时间，进一步提升了科室在急重症救治领域的技术实力。

　　精准识别 在纷繁复杂中抽丝剥茧

　　“多亏了床旁超声快速诊断，不然我的命可能就保不住了！”近日，在温州市中心医院急诊医学科康复出院的刘先生言语中满是劫后余生的庆幸。在该科，像这样依靠床旁重症超声技术早期识别病因而重获新生的患者，早已不是个例。

　　刘先生今年50来岁，因突发喘憋2—3小时就诊。入院时，他出现一过性晕厥、呼吸急促、血压降低至休克等表现。团队在为刘先生开展急救治疗时，因其生命体征恶化，不适合进行增强CT检查，退而求其次选择床旁重症超声检查查找病因。功夫不负有心人，经过仔细检查团队发现，刘先生存在肺动脉栓塞的急性征象，这一发现对治疗起到了关键作用。通过迅速急诊床旁溶栓，刘先生的病情改善。

　　邱贤克介绍，床旁重症超声技术能在快速诊断休克类型中发挥关键作用，为急危重症患者治疗赢得时间。其犹如给医生添了一双“透视眼”，能迅速查明患者病因，为治疗方案提供有力支持。过去都说“对症治疗”，有了这项新技术，一些重症疾病在急诊第一时间对症治疗的同时，尽早切换到“对因治疗”。临床上，不少肺栓塞、心包填塞、气胸患者得到了精准诊治，有效提高了生存率。

　　邱贤克一直强调，作为一名急诊医学科医生，能在纷繁复杂的症状中抽丝剥茧是必备素养。作为急危重症患者的“第一道防线”，团队始终将“快速识别、精准判断、高效救治”作为核心目标，通过常态化开展疑难病例多学科协作、强化急危重症诊疗流程培训、复盘剖析典型个案等方式，持续提升对疑难急危重症疾病的鉴别诊断能力。

　　另外，团队近年来持续开展基于ECMO下的心肺复苏，即ECPR（体外心肺复苏）技术实践，尤其是急性心肌梗死等导致的心源性猝死，甚至可以将患者已经停跳1小时的心脏“重启”，实现从“单点技术突破”到“系统救治”的整体提升。

　　四通八达 在完整体系中畅通渠道

　　从“山海提升工程”到“帮扶基层社区卫生服务中心”，五年救治超10万人次的背后，是温州市中心医院急诊医学科更为系统化的能力下沉。

　　前不久，83岁的李先生因喘息、腹胀、食欲不振到瓯海区瞿溪街道社区卫生服务中心就诊，住院治疗期间，该中心医生发现李先生有慢性阻塞性肺病、腹股沟疝伴小肠梗阻，病情严重，马上寻求当日下沉帮扶医生、温州市中心医院急诊医学科副主任医师陈欢协助诊疗。鉴于社区卫生服务中心治疗条件有限，陈欢建议将李先生即刻转至温州市中心医院百里坊院区手术。随后，他立即联系对接急诊外科，1小时内完成入住手续，3小时完成急诊手术，术后6天创口恢复良好。之后，李先生被转回社区卫生服务中心，进行后续康复及慢性阻塞性肺病的治疗。

　　现在，基层上转、中心下转的“双向转诊制度”在瓯海区、鹿城区、永嘉县等区域已经高效运转。“急慢分治、上下联动”的分级诊疗理念，提升了各级医疗机构的救治效率与患者体验。温州市中心医院急诊医学科通过不断实践，已打造出一个区域内完整、高效的救治体系，其不仅是疑难急症的“技术高地”，更是危急时刻守护生命的“最后堡垒”。

　　在“送技术”的同时，团队还将技术同质化培训作为战略工程。邱贤克说，科室依托温州市急诊医学质控中心平台，举办浙江省急诊医学岗位培训班8期、温州市急诊医学岗位培训班16期，2025年还开展浙江省基层急救能力培训班18期，累计培训基层医务人员6000余人，培训已覆盖温州所有县（市、区），将规范化的急救技术切实植入基层。

　　“今年计划创建高级复苏中心。”邱贤克透露，高级复苏中心将构建一个覆盖“院前预警—现场急救—院内高级复苏—重症监护—神经康复—远期随访”的全链条、一体化、智慧化生命支持平台。相信不久的将来，温州市中心医院急诊医学科能成为区域复杂心脏骤停救治的核心枢纽、技术创新的策源地以及专业人才的培训基地，构建急危重症救治的坚固盾牌。

来　源：温州日报

记者 胡宁

本文转自：温州新闻网 66wz.com