患支气管哮喘多年的她 一口冰淇淋差点要了命

温州网讯  近日，一名25岁姑娘突发喘息和呼吸困难，住进了呼吸与危重症医学科重症监护室（RICU），原因竟是她吃了一口花生冰淇淋。

“当然，不是花生冰淇淋有问题，而是该姑娘患支气管哮喘多年，并且对花生过敏。”温医大附一院呼吸与危重症医学科周颖副主任医师介绍，事发当天，知道对花生过敏的该姑娘，误吃了含有花生的冰淇淋，当晚就突发喘息和呼吸困难，症状来得又急又猛，大汗淋漓，连话都说不出来，家人吓得赶紧将她送往就近医院。

当地医院诊断为“支气管哮喘急性重度发作”，吸氧、用激素都不管用，第二天紧急转至温医大附一院。“当时该患者呼吸急促、心率飙升、血压暴涨，尽管医生全力救治，使用了无创呼吸机、激素及积极补液，但她的病情仍在持续加重……床旁胸片显示右肺破裂，出现大量气胸，充分引流气体后，血液检查仍提示严重的呼吸性酸中毒、II型呼吸衰竭、肾功能不全及高钾血症，并且出现血压持续减低，需要大剂量升压药物维持血压，随时可能出现呼吸心跳骤停的险情。”

危急时刻，急诊科团队立即为她气管插管，并启用床旁血液透析和VV-ECMO（体外膜肺氧合），随后转入呼吸与危重症医学科重症监护室（RICU），通过激素、抗感染、气管切开、气管镜吸痰、营养支持和康复训练等一系列综合救治措施，终于在入院的第9天成功撤除ECMO，25天后顺利出院。

过敏为何会如此凶险？“该姑娘患支气管哮喘多年，虽然过去几年间有过几次呼吸困难发作，但用药后总能很快好转，这让她放松了警惕，甚至没有遵医嘱规律用药。”周颖主任介绍，哮喘是一种以持续气道炎症为特征的疾病，一旦遇到触发因素（比如花生等过敏原），气道壁会肿胀增厚，围绕气道的微小肌肉会强烈收缩，气道内的黏液分泌也会大量增加，三重夹击下导致气流严重受限，就会出现喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状。更可怕的是，哮喘急性重度发作来得迅猛，医学上称为“哮喘急性重度发作”或“危重哮喘”，短时间内就能导致呼吸衰竭，危及生命。

哮喘的发病机制复杂，可能与遗传、环境因素及免疫反应异常有关。临床上，哮喘管理的长期目标是达到良好的症状控制并维持正常活动水平，最大程度降低急性发作、持续性气流受限、药物不良反应和哮喘相关死亡的未来风险。因此，做好日常防护，远离过敏原及遵医嘱规律治疗，比任何抢救都重要。

严重过敏反应可以由尘螨、花粉、花生、坚果、鸡蛋、牛奶、海鲜等引起。建议哮喘患者留心记录每次发作前接触的环境、食物或活动，必要时可以进行过敏原检测，尽可能避免或减少接触已知的诱因。在花粉季节减少户外活动，佩戴口罩；保持室内清洁，勤换洗床单被套以防尘螨；坚决远离烟草。

■健康小贴士

1. 哮喘不是小毛病，规范用药。

2. 知道自己过敏，就一口都别试。

3. 突发喘息、呼吸困难，尽快就医。

4. 别劝过敏的人吃东西，你的好心，可能是致命伤害。

5. 踏青赏景别大意，防护做到位。

来　源：温州晚报

记者 王骁

本文转自：温州新闻网 66wz.com