便秘就吃芦荟胶囊 九成结肠黑变病都是泻药惹的祸

　肠镜下看到的正常结肠。孙余丹摄

　　肠镜下看到的结肠黑变病。

　　温州网讯 今日开诊：温州医科大学附属第一医院消化内科

　　接诊医生：金抒清

　　一发生便秘，就吃两颗芦荟胶囊，许多市民都有这样的习惯。市面上大部分减肥药、排毒胶囊中也都有芦荟成分，市民口中排毒又养颜的芦荟，真的安全吗？记者昨日从温医大附属第一医院消化内科了解到，今年1月以来，该院接诊的结肠黑变病患者共155例，其中约九成患者都有长期服用含有大黄、芦荟、番泻叶等成分的泻药。医生说，芦荟胶囊真的不能随便吃。

　　门诊病历——

　　吃了十几年芦荟胶囊结肠发黑便秘更严重

　　上个月，市民黄女士因长期便秘来到附一医消化内科就诊。据接诊医生金抒清回忆，当时患者出现严重的腹胀、腹痛、肛门坠胀，在肠镜下显示结肠部分发黑，黑色素呈条纹状、斑片状沉着在结肠黏膜上，类似“豹纹”。金抒清说，根据初步判断，患者得了结肠黑变病。

　　结肠黑变病多以老年人为主，可黄女士不到40岁，又是如何患病的呢？黄女士说，自己便秘十几年了，肠胃一直就不太好，出现严重便秘时，就吃些芦荟胶囊。“十几年了，试了许多的排毒胶囊，便秘的情况却越来越严重。”金抒清告诉记者，结肠变黑，目前还“无药可治”。

　　门诊课堂——

　　数据：九成结肠黑变病都是泻药惹的祸

　　温州医学会消化病学分会主任委员、附一医消化内科主任黄智铭表示，便秘发病率逐年上升，每10名患者中，就有1名有便秘史，且中老年高发。“便秘患者往往都有服用泻药的经历，但如果连续数月服用，就会得结肠黑变病。”

　　黄智铭说，刺激性泻药中往往含有大黄、芦荟、番泻叶等蒽醌类药物，患者在服用泻药后，药物就会损坏肠表皮细胞，使之凋亡，然后被结肠黏膜固有层内巨噬细胞吞噬，沉积在结肠表皮，长时间累积后出现“肠发黑”。

　　一般来说，结肠黑变病患者会出现腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。记者了解到，结肠黑变病容易引发结肠癌、腺瘤和息肉。

　　“结肠变黑后，没有药物可以治疗，有的患者停药半年后黑色素会慢慢消失。”黄智铭说，结肠发黑患癌的几率会变大，此类患者要注意定期检查，早做预防。

　　提醒：新鲜芦荟也要适量吃

　　专家表示，结肠黑变病最常见于两类人群，一种是年轻女性为了追求美容、减肥效果，长时间服用含有大黄类物质的胶囊，另一种就是习惯性便秘的患者，长期服用通便茶或类似作用的药物，都会导致黑色素沉积，形成病变。因此，减肥药、通便茶、排毒胶囊，切忌随便乱吃。

　　那么，新鲜芦荟能不能吃呢？医生说，临床上尚未发现因食用新鲜芦荟导致结肠变黑的患者，可以适量吃一些新鲜芦荟。而芦荟胶囊虽是以芦荟为主要成分，但通过生物技术加工提炼，或许其中还加入了一些泻药成分，不建议服用。但医生也提醒，新鲜芦荟也不能随便吃，芦荟性寒，吃多了会造成腹泻，因此要适量食用，孕妇、老人和儿童最好不吃。

　　门诊记录孙余丹

本文转自：温州网