乳腺病防治该检查该吃药该手术还得听医生的

　　温州网讯 姚贝娜因癌复发去世的新闻，让众多女性愕然。一时间，体检、复查、治疗，在肿瘤科忙碌起来。专家称，姚贝娜的去世，带来了两种社会反应：健康女性群体，提高了预防警惕；乳腺病患者，却加重了心理负担，尤其肿瘤患者治疗信心受到一定打击。理性客观对待乳腺病防治，仍然是避不开的话题。

　　上周四上午，在温医大附一院肿瘤外科门诊，记者看到，求诊病人扎堆，有不少初诊的年轻女性，也有来复查的老病号。谈肿瘤色变，加上前阵子受姚贝娜去世新闻的影响，诊室里明显充满着一股紧张压抑的气氛。接诊医生胡孝渠态度乐观、性格豪爽，努力缓解着每一位患者的心情。他说，客观理性，是对待肿瘤病的最佳方式。对于乳腺病，依然套用那句老话：“早预防、早发现、早治疗”。

　　健康女性——

　　警惕性高了，预防自觉了

　　自检肿块、经期胀痛、乳腺增生……是初诊病人中较多见的现象。当天门诊中就有一位女性，因为经期乳房胀痛来求助医生。当医生告诉她，这是很普遍的乳腺增生，无需过多担心，她依然不淡定地问是否需要吃药处理。胡孝渠介绍，乳腺痛分月经周期相关性及非月经周期相关性，前者一般无大问题，有研究发现，一般月经周期相关性乳腺痛很少同时伴发乳腺癌，90%以上乳腺痛不是乳腺癌，不需要过分担心。

　　“医生，我计划怀孕了，年底帮我把问题解决了吧。”提出手术要求的是一位年轻女性，去年查出有纤维腺瘤，医生建议观察随访。但考虑到妊娠可能带来的影响，她主动要求手术处理，尽早消除隐患。

　　类似情况的还有不少。一位50多岁的女性，拿着半年前查过的B超单，希望医生给予治疗。然而，医生的话，让她放下了心中那块忐忑的石头：“B超显示这是囊肿，基本上没什么大碍，每隔半年B超复查一次即可。不论有没有乳腺方面的基础疾病，任何女性到了这个年龄，都有必要每半年做一次检查。”

　　“胡医生啊，我一听说姚贝娜的新闻，立马取消去土耳其旅行的计划，赶到医院复查了。”话音未落，这位患者便拿出一系列检查报告单。她介绍，去年查出乳腺增生比较严重，一直在随访复查，但听闻姚贝娜的新闻后，她就不敢怠慢了，立马再次复查，结果发现肿块已有1厘米多。结合病情，医生也建议年底前手术治疗，排除风险。

　　“增生问题，基本没什么大影响，但对于非典型增生，则要引起高度重视，这是癌前病变的高风险信号。”胡孝渠说，B超单上的“增生”结论，不太具有参考意义，这往往需要门诊医生结合患者年龄、家族史、病情等信息综合评估，考虑是否有必要手术。术后病理分析若发现这属于非典型增生，则要积极处理，除了手术切除病灶，还要适当配合药物，预防其癌变。

　　乳腺癌患者——

　　心理负担重了，治疗信心受影响了

　　姚贝娜乳腺癌手术那么成功，却在短短几年后复发、去世，这无可避免地给乳腺癌患者群体以沉重的打击。

　　然而，任何一位肿瘤专家都会告诉患者：手术，不是消除肿瘤的灵丹妙药，也不可能百分百地避免复发。相互信任、相互配合进行综合性治疗，才能有效降低复发几率，延长生命，提高生活质量。

　　在门诊中，记者看到好几位前来开化疗药的乳腺癌患者。在与这些患者对话时，胡孝渠总是以笑容相待，丝毫不给对方造成任何心理压力。一位乳腺癌晚期患者的女儿来开药时，胡孝渠很耐心地问，患者是否能承受化疗反应，并与家属商量是否需要换药，以及相关性的治疗方案细节。这一做法，不仅给患者带来更针对性、更贴心的治疗效果，也帮家属释放了一定的心理负担。

　　“作为一名肿瘤外科医生，应该像自己的亲戚或朋友一样，为患者设定治疗方案。”胡孝渠告诉记者，乳腺疾病需要两类人注意。一类是正常的健康人群，需要预防。另一类是得了乳腺癌后的病人，该如何选择医生，如何配合医生采取手术方式，如何应对术后治疗，这才是最关键的，当然也是目前最难实现的。

　　乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。现在不少患者讳疾忌医，甚至盲目迷信中草药的治疗效果。肿瘤专家提醒，肿瘤患者不能一味地依赖于中医治疗，而应理性地在西医诊疗基础上，再考虑配合中药调理，以此增强体质、提高机体免疫力。

　　乳腺病防治——

　　该检查该吃药该手术，还得听医生的

　　女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性。

　　关爱乳房，是广大女性的共同任务。到了一定年龄，需要做些检查，包括自检和医院体检。胡孝渠建议，成年女性每个月经周期都最好自我体检，可参照网络上提示的自检图片和方法。另外，还要定期到医院体检。35岁以下普通女性建议一年B超一次。如果本身存在不稳定因素，如很强的乳腺癌家族史，或本身具有不典型增生史，则要根据医生建议定期复查随访。35-50岁的女性，需要每年两次B超，如果乳腺质地比较合适，可以进行每年或者每两年的钼靶检查。60岁以上人群，要加大检查频率，每年一次钼靶及一次B超。

　　检查中，有两类情况容易被忽视：乳头的疹子、腋下的肿块。反复不愈的乳头湿疹容易被忽视，很有可能为乳头湿疹样癌；以腋下进行增大肿物为特征的隐匿性乳腺癌，往往很多患者被误诊。

　　在门诊中，不时有病人追问医生要不要吃药。乳腺病需不需要吃药，不仅因病情而异，还得结合病人的心理情绪。胡孝渠说，一般情况下，乳腺增生类问题无需服药，但若胀痛厉害，甚至影响到患者的正常工作、生活，或引起患者过度的精神紧张和心理负担，那就有必要适当服药应对。还有一种情况也需要吃药，就是术后发现癌变风险的患者，要以药物进行预防。

　　乳腺疾病，是否严重到需要手术，这恐怕是大多数患者最关注的问题。这在门诊中也占大比例。胡孝渠举了纤维腺瘤为例；一般情况下，只需定期观察随访。但如果计划怀孕或短时间内肿块明显增大，则需要采取手术处理。在这次门诊中，就遇到一个案例。一位怀孕40多天的准妈妈，孕前从未做过乳腺检查，这几天发现乳房有肿块，来求助医生。“对于这种情况，我们就非常被动。因为一旦手术，患者有可能会因此导致流产等意外发生，目前只能采取密切观察的保守方式。”胡孝渠以此提醒广大女性，计划怀孕前，别忘了做个乳腺检查，以排除隐患，安心孕育胎儿。

本文转自：温州网