温州市首例禽流感患者陈老伯重症肺炎、病情危重

　　温州网讯 市卫生局昨天透露，据省卫生厅昨日下午5时30分消息，我市首例确诊的H7N9禽流感患者陈老伯正在杭州接受治疗，处于“重症肺炎，病情危重”。

　　当时为什么转杭州救治？

　　4月12日入院时，陈老伯的右肺中下部有白色阴影，表现为肺部炎症。随着时间的推移，炎症表现有所增多。温州专家进行了多次会诊认为，病人本身患有高血压、冠心病、糖尿病等基础性疾病，容易出现其他并发症。

　　4月13日晚，市级专家组与省级专家组进行视频会诊，中国工程院院士李兰娟教授也有参与。省级专家讨论后认为，病人病情有加重的可能。尽管温州方面也具备救治的能力，不过省级专家考虑，杭州方面救治禽流感患者的经验相对丰富。此前，在浙江大学医学院附属第一医院救治的危重患者杨先生，病情明显好转，血压和氧饱和度稳定，神志清晰，能听懂医护人员表述，还能和老伴视频互动。

　　所以，根据省级专家会诊意见，陈老伯在4月14日凌晨转往杭州救治。

　　陈老伯目前情况如何？

　　“早上体温比前一天入院的时候下降了一些，不过肺部感染加重，两边的肺叶都感染白化。”浙医一院感染科的一位医生透露，昨天上午，陈老伯的体温是38.3摄氏度，而前天为39摄氏度以上。

　　昨日凌晨近6时，陈老伯转进浙医一院。入院第一天，陈老伯的情况稳定，胃口也还可以，能自己做一些爬起、躺下、进食等动作，还让家属买些水果送进来吃。儿子陈先生前天一早赶到杭州，这两天和表弟在杭州陪护。陈先生说，父亲住在隔离病房治疗，有专门的医生和护士照顾着，他们只能在外面等通知，“上午送草莓过去，也是托护士帮忙递进去的。”

　　不过随着陈老伯肺部感染的加重，血液中的氧饱和度不断降低，昨天下午2时许，在经过反复讨论之后，专家组决定，给陈老伯实行气管切开手术，上了呼吸机，来保证他血液中的氧饱和度。因为上了呼吸机，昨天记者采访时，陈老伯尚处于镇定状态。

　　目前，浙医一院方面启用了新病区，收治H7N9禽流感患者。由于医院收治的患者增加，医院院长郑树森院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟院士，这两天都坐镇指挥抢救。院方还派出了30名医生和80名护士组成医疗支援小组，轮班在病房内24小时监护该院收治的禽流感病人情况。医生透露，目前陈老伯的病情尽管危重，但发展相对稳定，接下来会如何发展尚无法预测。

　　32名密切接触者情况如何？

　　陈老伯9日发病，近段时间与他有过密切接触的人要列入医学观察范围。密切接触者一共有32位，大都是他小学、初中同学。其中，27位在我市辖区内，5人在外省(市)。

　　市疾控中心介绍，目前，在温的27人由疾控部门派专人联系，记录他们早晚两次的体温结果，了解他们是否有出现急性呼吸道感染症状。其余5人通过省疾控部门联系，由当地的疾控部门来追踪观察。

　　截至昨天下午5时30分，27名密切接触者均无任何异常，其余5人情况由当地疾控部门追踪后汇总，目前也无异常。此前，鹿城区卫生局曾对该局辖区内的25名密切接触者进行了采样送检，结果也全部呈阴性。

　　据了解，医学观察时间，是从其最后一次与患者接触日算起的7天。陈老伯的最后一位密切接触者是在4月13日接触的。到4月20日，如果最后一名密切接触者没有出现异常症状，医学观察全部结束。

　　我市禽流感防控目前处于何种状态？

　　我市首例确诊H7N9禽流感病例为输入性病例，且已转至杭州，记者从市卫生局了解到，目前我市卫生系统仍处于Ⅳ级应急响应。

　　根据市卫生系统人感染高致病性禽流感应急预案的规定，如我省其他地市发生禽流感疫情，本市采取Ⅳ级应急响应措施，具体包括全市二级以上医疗机构的门诊病人由分散的预检分诊转变为集中的预检分诊，各级医疗机构对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展监测和日报告制度，全市各级疾病预防控制机构配合农业部门开展对家禽的饲养、贩卖、屠宰、加工人员的防病知识培训，各级卫生行政部门组织卫生技术人员开展技术培训和应急演练等。

　　目前，我市积极开展不明原因肺炎病例实验室检测。截至4月15日共检测72份送检样本，除了陈老伯这一份检出H7N9禽流感病毒阳性外，其余均为阴性。

　　记者 朱奕 周俊朗 叶淦 通讯员 刘春光