过节“赖床族”把医院当成养老院 称要住到100岁

　　温州网讯 今天是大年三十，市区一些医院里有一群特殊的“病人”，他们已经康复，却因各种原因拒绝出院，当起了“赖床族”，连过年都不回家。这些人不仅占用了有限的医疗资源，也给医院管理带来了难题。

　　病人“赖”在急诊留观室不回家

　　昨天，在市区某三甲医院，60多岁的王先生依旧躺在该院急诊留观室里，没有回家的意思。

　　这个病人让该院医务科科长束手无策：去年9月，王先生被送到急诊留观室后，家人就将他全部“托付”给了医院，再也不管了。“吃喝拉撒都在病房。”

　　王先生患有糖尿病，医院除了要负责他的一日三餐、找保姆、付保姆工资，还要给他控制血糖。王先生至今已欠医院3万多元的医药费。除了拖欠医疗费用，更让医院头痛的是，王先生还占用了本就不充裕的医疗资源。

　　该院的急诊留观室是用来给重症病人短时间内观察治疗用的，该院急诊留观室仅有三张病床，而王先生已占用了其中一张病床五六个月，“一些重症病人只好躺在大厅里。”昨天，该院急诊科主任刘先生说起这个病人就头痛：照顾他的保姆最近说不想干了。如果保姆走了，过年上哪再给他找保姆？节日期间，急诊科的医务人员人手本来就紧，没有时间去照顾这个“滞留者”。

　　跟这家医院一样，市区多家医院同样对这类不愿出院的患者感到头痛。不少医院均表示，医院内确实有一些不愿出院的患者。这些人住在医院里，短的几个月，长的已有数年。市区一家医院的康复科医生说，目前他所在的科室就有将近10名本已可出院但迟迟不肯出院的患者。

　　有病人将医院当成了养老院

　　这些患者为什么不愿出院，非要住在医院？

　　市区某医院副院长介绍，部分患者将医院当成了养老院。因为这部分患者生活难自理，家属认为找保姆在家照顾不如送到医院方便：每天只要交床位费和很少的护理费，其他的费用可由医保报销。算下来，每天只要花费数十元，远比请保姆或住养老院划算、省心。而且，医院里还有医生和护士，不但方便还专业。

　　“这类病人按期交医药费，但就是不肯出院。有老人甚至说要在医院住到100岁。”一名医院工作人员无奈地说。

　　有一部分人因为与医院有医疗纠纷而拒绝出院。80多岁的张大爷去年在市区某医院做检查时，不慎摔伤了手。医院承认存在过错，承担了张大爷手部手术的费用，并同意赔偿。但张大爷的家属对赔偿金额不满，就让老人住在医院不走了。

　　也有一些患者因与他人有赔偿方面的纠纷，所以不愿出院。一家三甲医院医务科的工作人员介绍，这种情况以交通事故伤、工伤患者为主。这些患者住院期间基本不拖欠医疗费用，只是因为与肇事方的赔偿问题没谈妥而拒绝出院。

　　强行赶人有风险，医院难以承受

　　“患者迟迟不愿意出院，对医院来说，最直接的影响就是病房床位等医疗资源被占用和浪费，还容易出现院内感染，不利于患者病情的恢复。”市中医院副院长朱文宗分析，这些达到康复出院条件的患者，基本已经不需用药，完全可以回家休养。“占着床位不走，就会造成需要住院的没床位，不需住院的却占床位的尴尬局面。”

　　患者不愿出院，医院能否对他们说“不”？一名管理者道出了医院的难处：按规定，医院不能以任何理由拒收病人，一些患者入院后就会以各种理由拒绝出院。比如自称“不舒服”、“很疼”，这些症状，医院不一定能排查出原因，如果医院强行将患者送回家，万一真的发生意外，医院会很被动，谁也不敢冒这个风险。

　　另外，医院不是执法部门，没有强制执行的权力，要是患者“赖”着不走，他们也没有更好的办法。加上现在医患关系紧张，如果强行“赶”人，就怕患者作出过激举动，造成不良的社会影响。

　　男子赖床住院三年

　　被强制抬走

　　北京门头沟男子陈某因交通事故受伤到北京京煤总医院进行住院治疗，待其康复后，医院先后20余次下达出院通知，但陈某称其术后腿部有血栓无法伸直，认为医院应对其负责，霸占病床近3年不愿离开。医院无奈之下，将其诉至法院。2015年2月10日下午，门头沟法院通过强制执行将其送回家中。

　　据悉，陈某此前为了防止被强制抬出病床，竟让妻子把他的双手锁上锁链，左手被锁在床头、右手被锁在旁边的一张病床上。

　　京煤医院门诊管理部主任张进颖称，“近3年了，他一直霸占床位，床位费至少有2万余元，我们没有收过他一分钱，而且还因此少收了许多病人。我们不去追究损失，只要他离开就行。”

　　借社区卫生中心

　　为大医院“减压”

　　在新医改推动公立医院改革中，各级医院都把缩短平均住院日作为一项重要的目标来抓，切实解决看病难的问题。

　　一边是急等住院抢救的病人，一边是恋床“长期房客”，大医院大费脑筋。

　　记者采访了浙江省卫生厅等部门的专业人士，专家提出了3条出路：

　　社区卫生服务中心的职能应充分发挥，完善与大医院的双向转诊制度，社区卫生服务中心适当增设一批老年病房与病床，来分流患者为大医院“减压”。目前各家大医院与社区医院结对，给社区医生技术指导与培训机会，增强社区医院的公信力。

　　支持开办老年康复医疗机构，可以鼓励社会资本办老年康复医疗机构。

　　参照国外医疗保险政策，对医保病人有所限制。如适当控制医保“口子”，对可出院而恋床的患者转为自费，约束病房“长期房客”。

本文转自：温州新闻网 66wz.com