“十问十答”带你了解孩子多动症的那些事

温州网 2017-10-12 17:50:17

10月11日，温州医科大学附属康宁医院叶敏捷副院长做客温州网在场，为网友在线解答“怀疑孩子有多动症，怎么办？”。

　　温州网10月12日讯(记者白倩倩)“这个孩子为什么这么不听话，这个孩子为什么脾气这么不好，这个孩子做作业怎么这么拖拉，做事情怎么这么莽撞……”多动症给孩子带来的伤害，有时候并不是多动症本身，往往是周围人在不知道多动症的危害情况下，对待多动症的孩子不能做出正确回应，并且指责他们。实际上，并不是孩子故意马虎、故意捣乱，而是注意力缺陷多动引起的问题——10月11日，温州医科大学附属康宁医院叶敏捷副院长做客温州网在场栏目，为网友在线解答“怀疑孩子有多动症，怎么办？”。

　　Q1：多动症是什么？

　　A1：多动症，又称注意缺陷多动障碍，简称ADHD。主要有三个表现为：注意力不集中、多动、冲动。

　　儿童青少年的注意力不集中通常是上课易分心、做事粗心、拖拉、心不在焉，似听非听、做事易半途而废、易遗忘日常活动，经常丢三落四。多动的表现是在应安静的场合活动过多；上课小动作多；话多，插嘴，过度喧闹。冲动则是情绪不稳，易激惹，缺乏自控；行为冲动，不顾后果；不守纪律，规则。多动症也可包含其他表现：学习困难、品行障碍、社交问题、情绪问题、感知觉功能异常。

　　Q2：邻居小孩到家里玩，一刻不停，跑来跑去，各种砸玩具，是不是有多动症？

　　A2：根据孩子不同的年龄段，与同龄孩子进行比较，一个孩子能在陌生的地方拿别人的东西，难以控制自己行为，家长需要引起注意。

　　从外在的表现看，孩子的情况极可能是有多动症，但很多家长会担心，不愿意去面对。其实，家长只要给孩子做一个早期了解、评估及明确治疗，让孩子能和其他孩子一样，能很好地控制自己行为，集中注意力，很好地与同学相处。如果家长回避了，那么就会对孩子有很多负面影响。

图片源自网络

　　类似的问题：

　　@CC：孩子注意不集中，好动爱讲话插话，课间教室一刻也待不住，就想出去追逐打闹，是否也是多动症？

　　@珊：孩子10岁，平时看电视兴奋起来，就手舞足蹈，走路又蹦又跳，是有多动症吗？

　　@sue：宝宝快2周岁了，平时特别好动，注意力也不集中，但是看动画片挺认真的，是有多动症倾向吗？

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　　Q3：怎么分辨出孩子是性格活泼还是有多动症？

　　A3：多动症的筛查参考标准（点击进去）

　　Q4：孩子患有多动症的原因是什么？有遗传吗？

　　A4：多动症的病因较为复杂，通常认为是多种因素共同作用的结果，主要包含遗传因素、生物因素、社会因素、心理因素和其他因素。发育损害或延迟、家庭遗传因素、神经生化异常(中枢神经递质活动异常)、脑功能异常、心理社会因素。

　　Q5：多动症如何治疗？能自愈吗？

　　A5：目前，治疗方法大致地分为药物治疗和非药物治疗。同时，多动症的治疗需要个体化，也就是说，根据患者的情况不同，治疗方案也有所不同。

　　(1)药物治疗：药物治疗是多动症的首选治疗方案，药物在改善ADHD儿童的注意缺陷，降低活动水平和冲动、提高学习成绩、改善人际关系方面有肯定的疗效，是ADHD治疗的主要方法。药物治疗的益处是控制症状，使心理治疗和教育训练得以实施。

　　(2)心理行为治疗：主要是针对ADHD的心理缺陷进行心理咨询、治疗和行为矫正，改变儿童的不良行为，提高儿童解决问题、自我管理的能力。

　　(3)物理治疗、父母培训、学校干预、技能训练、综合治疗等。

　　多动症预后取决于症状的严重度、类型、共病程度、学习能力、智力水平以及心理社会因素，部分随年龄增长，症状消失，转归良好，60%以上的多动症儿童症状将持续到成年期。

　　Q6：多动症治疗最佳年龄在几岁，哪里治疗多动症比较权威？

　　A6：越早识别，越早干预越好。在低年龄段，我们主要通过父母引导、注意力训练等方式，随着年龄的增长，孩子在学校不能正常学习，需要借助药物的帮助，提高注意力。

　　家长一旦有怀疑孩子有多动症，那么就要去寻求专业诊断治疗机构的帮助，比如温州医科大学康宁医院儿童心理科、儿童精神科、儿童保健科等专业的机构科室。在诊断过程中，家长一定要和医生做好深入全面的沟通交流，一定可以找到一个明确答案。

　　Q7：多动症需要药物治疗还是心理治疗？

　　A7：实际证明结合药物治疗效果都不错，因为多动症是由于大脑神经生物学改变引起，大脑一些活动的改变，就像人眼睛近视一样，给近视的眼睛配上眼镜，他就能看得清楚。那我们给多动症孩子的大脑提供提升他们注意力的药物，就好比给近视的眼睛配上眼镜一样。但是单单药物还不够，还要给多动症的孩子进行一定的行为训练、父母的正确引导等非药物治疗。

　　Q8：药物治疗的话，有最低年龄限制吗？

　　A8：6岁以下儿童，不太使用药物治疗，一般会使用行为训练、心理治疗、父母正确引导等方法。一般6岁以上儿童，要根据多动症对孩子功能的损害程度，比如出现无法胜任学习，无法与人相处，或者是难以自己等问题，这些情况下，就采取药物治疗，如果功能损害不是特别严重的话，通过非药物治疗来改善。

　　Q9：药物治疗会不会副作用很大？孩子太小是不是不能用药？

　　A9：药物治疗是一种治疗多动症的有效手段， 6岁以上的孩子，只要功能好，在药物的帮助下，孩子的注意力以及平时的表现会有很好的改善。当然，这些治疗多动症的药物已经使用很久了，比如利他林(常用的治疗多动症的药物)已有将近八十年的用药历史，它的所有副作用已有过八十年检验，对孩子造成的副作用伤害与多动症对孩子造成的伤害相比较是微乎其微的。当然对孩子的发育影响也是微乎其微的，但药物会影响部分孩子的胃口，这个情况家长要为孩子的饮食做好调理，使其营养更全面，那么也不会影响孩子发育。

　　Q10：家长应该如何配合治疗？

　　A10：在治疗阶段，家长要尽量创造良好的家庭治疗氛围、克服不良的家庭教养方法(避免对孩子简单粗暴、不讲道理以及保护过度、溺爱无边)、帮助孩子避免过度兴奋、激动与过度疲劳；按照医生的要求进行正规治疗(督促孩子按时吃药、注意观察其反应、按时随访、及时向医生通报病情)。最重要的是，要和孩子一起保持信心，相信正规的治疗，病情定能控制。