我抑郁了，怎么办？本周二心理医师为你在线解忧

温州网 2017-10-16 09:17:00

　　温州网10月16日讯(记者白倩倩)“我抑郁了，怎么办？”“抑郁到什么程度需要求助心理医生，什么情况下需要心理治疗？”“抑郁症可自愈吗？”…… 10月17日周二19：30，温州医科大学附属康宁医院抑郁症诊疗中心副主任林光耀医师做客温州网在场栏目，开展“我抑郁了，怎么办？”(点击进入)为主题的在线讲座，为网友们在线答疑解忧。

　　其实，人们对抑郁症的了解相当欠缺，包括一些曾经患过抑郁症的人，也未必了解抑郁症。据世界卫生组织统计，全球范围内，人群中罹患抑郁症的比例高达11%。严格说起来，俗称的抑郁症包含了多种不同的疾病，症状相似，但病因各异。像有些抑郁症是因为内分泌失调而导致的，如更年期抑郁症；有些是因为日照缺乏而导致的，如季节性抑郁障碍；有些是躯体疾病而引发等。

　　得过抑郁症的人也未必了解抑郁症！

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　　林光耀简介

　　温州医科大学附属康宁医院精神科主治医师，抑郁症诊疗中心副主任；2004年毕业于同济大学医学院，临床医学学士，咨询心理学硕士，国家二级心理咨询师，中级心理治疗师。擅长心身医学模式精神科诊疗，心境障碍(抑郁症、双相情感障碍等)诊疗，儿童、青少年常见心身问题诊疗，动力学取向心理治疗、游戏治疗、家庭治疗、团体心理治疗。

　　新闻+：抑郁和抑郁症到底是什么

　　抑郁症，一般都是从医学的角度去讲，他是指以显著而持久的心境低落、兴趣减退、精力下降为主要临床项的情绪问题。

　　抑郁症和抑郁是两件事情，每个都可能有抑郁，但不能说每个人都有抑郁症。在医学上对抑郁症有严格的诊断标准，临床可见抑郁症患者心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑自责，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。这些情绪每次发作持续至少2周以上，长者甚或数年，对工作生活的影响比较大，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

　　我们在生活中都会体验到不开心，那么，我们怎么去了解自己是否抑郁了呢？我们可以扫描上述的二维码，做个小测试初步测评下我们的情绪状态。

　　如果你的得分在10分以上，我们建议你到心理专科就诊，需要专科医生仔细评估你的状态。当然，即使你的分数是27分，建议你一定要求看专科医生，但我们还是描述“可能有重度的抑郁情绪”，而不是说你有“抑郁症”了，这也就是说我们不能通过测评去诊断抑郁症，测评只是一个参考或对高危人群的筛查，是不能下诊断的。

　　这也是很多人自己上网去做个测评，然后认为自己得抑郁症了，觉得很可怕，又不去看医生进一步评估、诊断或治疗，导致自己很担心和痛苦。其实可能TA本来没那么严重的问题，但这样担心时间长了，倒可能情绪进一步不好，焦虑抑郁情绪更加明显了。所以，我们诊断抑郁症是谨慎的，需要面对面的临床医学评估，需要强调的是，抑郁症并非我们平时所说的伤心难过(哀伤状态)。

　　很多人会问：我情绪低落，但近期并没有什么大事情打击呀，医生也说我有抑郁症，到底是什么导致的了呢？这个问题比较复杂。迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌等方面。与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如自尊心比较脆弱者、抑郁型人格特征者等；有研究认为儿童期父母早亡或与父母长期分居之精神创伤，在成年期抑郁障碍的发病起着关键性的作用；这些患者经常感到无助、无望，不能控制自己的生命进程。另外，成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。

　　然而，有部分抑郁发作看来并没有明显的诱因。但是，在那个点上开始发病，对病人来说一般都会有特殊的心理意义，比如在清明节的时候或亲人去世的季节，和哀悼过程受阻有关的个体容易出现抑郁发作。在临床上，我会和患者说我们不用太多去关注所谓病因，我们可以假设或理解我们的生活怎么影响我们的情绪了，并通过有效的方式去让自己好起来比追究病因更重要。

　　除了典型的抑郁发作，还有很多人处在慢性抑郁状态或者我们可以认为这些人具有抑郁型人格特征，他们会发展出各种应对或防御策略来处理面临的冲突，并在生活中获得一定程度的满意和安全感。但如果这些策略因某些原因失效时，明显的抑郁状态就会出现。德国的Merkle教授在他的演讲中区分了临床上常见五重类型：

　　1、焦虑-依附型，往往是顺从并有自我挫败感的，害怕失去重要他人；

　　2、利他型(“帮助者综合征”)是自我牺牲的，延迟自己的需要并履行职责；

　　3、自恋型假装他不需要他人，而使他人依赖自己；

　　4、分裂样型不害怕孤独，他将孤单变成自己最喜欢的状态，他回避情感或与他人的近距离接触，只能耐受与非人类的客体的接触，如自然、动物、数学或科学；

　　5、退行型从真实的世界逃走，躲入成瘾性的幻想世界。

　　我想，关于“我抑郁了，怎么办？”我们可以讲的故事很多，抑郁被称为心理感冒，我们感冒时，如果只是流几天鼻涕多喝点水自己好了当然没问题，但如果发热了或严重影响工作生活了，还是需要看医生的。抑郁也是一样，如果你的情绪低落到影响你的工作生活了，建议你去看专科医生，我们会根据你的情况提供适合你的治疗方案。从另外一个层面，抑郁情绪只是个警示，说明我们的心理状态出问题了，及时找医生，不只是治疗抑郁症，更重要的是让我们保持身心健康，生活更美好。