热浪滚滚 急诊医生教你几招防治中暑和热射病

　　温州网7月2日讯（记者 鲍苗苗）在夏季高温下，很容易引发一些高温疾病，最常见的、由高温导致的疾病就是中暑。此外，在众多高温疾病中，还有一种叫热射病。很多人都是第一次听说这种病。那么，到底什么是热射病？热射病与中暑有什么区别？该如何预防和治疗呢？为此，温州网邀请了温州市人民医院急诊科副主任医师陈玲珑，为大家解析中暑和热射病。

　　一、什么是中暑和热射病：

　　中暑，是指人体在长时间的高热环境下，体温调节功能紊乱、散热机能障碍，从而引起神经系统功能损害。

　　热射病，是中暑的一种类型，也是最为严重的一种。其主要症状是高热加昏迷。一般来说，中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。

　　二、中暑和热射病都有哪些病因和症状：

　　陈玲珑医生表示，一般来说，中暑的发生与高温环境、劳动强度过大、劳动时间过长、睡眠不足、过度疲劳等因素有关，也与个体健康状况有关。

　　先兆中暑、轻症中暑的人一般会出现口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗或无汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散，体温正常或升高等。

　　重症中暑的人一般除以上症状外，常常伴有突然昏倒或大汗后抽风、口干、高热、呼吸衰竭等症状。

　　热射病是一种急症，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。

　　劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多，如在高温下长时间工作的人，还有在炎热天气里长时间长距离跑步的人，如马拉松运动者；

　　非劳力性者主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少，如高温天气中，生活环境比较闷热，没有空调的老年人。

　　此外，还有一个就是室内空调温度设置过低，与室外温度相差太大，来回奔波室内室外的人也容易中暑，严重的会发展为热射病。

　　陈玲珑医生提醒，在封闭高温环境里或露天暴晒中从事重体力劳动者，如环卫工人、交警、快递员、运动员，以及年老体弱、孕产妇等特殊人群，有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人和有感染性疾病的人，都属于中暑“易感”人群。严重时，可能导致致命性急症热射病，即重度中暑。热射病如果不及时治疗，死亡率较高。

　　三、中暑和热射病该如何预防：

　　陈玲珑医生表示，一般来说，热射病高发期出现在7、8月。热射病大部分情况下都是从先兆中暑慢慢加重后发展成热射病的。所以想要预防热射病，在出现先兆中暑症状时，就要及时做好预防和治疗。

　　1.避免在高温下暴晒。酷暑时节，要尽量避免在一天中最热的时间出行并减少户外活动或运动锻炼。着装上尽量选择选用棉、麻、丝类的织物，戴上透气性好的帽子，多穿宽松、轻便、颜色浅或者亮色的衣物出门，出门前往头部沫一点清凉油。

　　2.要少量多次饮水，补充电解质。随着气温不断攀升，户外作业往往会大量出汗，一定要及时补充水分和盐分，少量多次饮水，不要等口很渴了才喝水，可以喝一些运动型饮料、淡盐水，在运动前15分钟也可以选择喝点绿豆汤。

　　3.要尽快散热。户外作业中途休息或运动结束时，要马上走到阴凉处或大树下乘凉，解开腰带和衣服扣子，不要扎堆儿，不要大声说话，大家的距离保持在50米以上，这样可以迅速散热。

　　4.睡眠要充足。夏季人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易导致疲劳。很多职业晚上还要值班，所以一定要保证充足睡眠，睡觉时不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。有条件的可以午睡，让大脑和身体各系统都得到放松。

　　5.科学安排工作时间。避免在一天中最热的时间中(12~15点)进行户外作业；如果必须在温度较高的时间工作或运动，应逐渐增加工作强度和运动持续时间，工作半小时就要休息一下，每次工作时间不要超过1.5小时。

　　6.注意清淡饮食。饮食上，要多选择一些带苦味的清淡饮食，如苦瓜、丝瓜、冬瓜、黄瓜、西红柿等食物。多吃水果，如西瓜、甜瓜等水分含量较高也可以用来补充水分。少吃荤腥、辛辣刺激性食物。

　　7.在炎热的夏季，要备好防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。

　　四、发现中暑或得了热射病后，该怎么做

　　陈玲珑医生提醒，热射病的症状是高热加昏迷，那时候发现自己得了热射病已经来不及“自救”了。所以在发现自己出现先兆中暑或者热痉挛、热衰竭时，就要第一时间处置。

　　1.搬移：发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，将人搬移到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

　　2.降温：可以用白酒擦拭肘窝等关节，也可以刮痧，促进血管扩张，加速散热；另外也可以用冷水进行全身擦浴，然后用用扇或电扇吹风。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

　　3.补水：患者仍有意识时，可以给一些清凉饮料，在补充水分时，可以加入少量盐。对于有热射病症状表现的中暑者，暂时不要给病人喝水。

　　4.服药：感到不适时，给患者服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。但是要注意，藿香正气水不能和头孢一起服用。

　　5.促醒：病人若失去知觉，没有呼吸，应立即实施人工呼吸，若没有心跳，应立即心外按压。

　　6.转送：对于重症中暑病人，比如腿抽筋、人的精神很软，晕倒，或者意识不清的，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。

　　最后，陈玲珑医生还提醒，中暑后一定要先看患者的意识和体温。第一时间观察、第一时间预判最重要。此外，高温天还容易引发脱水、肾结石、心脑血管疾病以及感染性疾病。所以市民朋友在高温天要注意规律生活，科学安排工作和休息，尤其要注意多喝水。