运动时脚崴了，贴膏药反而更肿了医学专家教你正确处理运动损伤

温州网 2023-10-08 09:26:00

　　温州网讯本届杭州亚运会，全民共享亚运激情，盛会也带动大家的健身运动热情。现在正值秋季，气候凉爽，非常适宜户外运动，但是如果你遭遇运动损伤，采取了错误的处理方法，反而会加重伤情。温州市中西医结合医院运动医学专家骆国钢出具的这份运动损伤处理攻略，要收好。

　　老人打球扭伤脚踝贴膏药，隔天脚肿得像馒头

　　六旬的陈先生，是一个健身爱好者，喜欢游泳、慢跑、打球等体育项目。国庆节期间，他与家人在永嘉老宅住上几天，清晨锻炼、下午打麻将，假期过得很舒适。但是，前天，他与儿子打乒乓球，脚被地上石子绊了，崴到脚。老伴见状，马上取出红花油帮他涂抹伤处，还贴上了活血化淤的膏药。结果第二天，陈先生的脚肿得像馒头，疼痛加重，走路困难，家人送他到急诊治疗。

　　温州市中西医结合医院运动医学中心副主任、骨伤科副主任中医师骆国钢表示，脚扭伤后，马上在伤处涂抹红花油、敷贴活血类膏药，或者反复揉搓受伤的部位，这样错误的做法在老年人中很常见。其实，这种做法反而会加重伤处的局部肿胀。因为人体组织受到外力损伤后局部出血并发生炎症反应，出现肿胀，继而刺激神经引起疼痛，这种反应在24小时内可以达到顶峰，若此时用活血的药膏，会使局部血液循环加速，加重了肿胀、疼痛。

　　“运动损伤后的患者没有正确处置，导致病情加重，我在门诊碰到很多。”骆国钢介绍，前不久，他还接诊一位运动后膝盖旧伤加重的患者。这位年轻人之前打篮球时伤了右侧膝盖，当时病情轻，走路仅有少许不适。最近,他又去打篮球，结果膝盖疼痛加重，第二天便没法正常走路。经核磁共振检查发现，他的右侧膝关节交叉韧带撕裂，建议膝关节镜微创手术治疗，否则很难自愈。像这位年轻人这样的膝关节交叉韧带损伤的患者，如果及时采取保守治疗以及充分休息，韧带可以恢复，但是他在韧带损伤未康复时再次剧烈运动，导致病情加重。

　　运动损伤不同时期有不同的处理方法

　　据了解，导致人体运动损伤的原因有很多，包括运动的场地环境、锻炼的负荷强度、个人的技术水平以及运动着装不合理、热身不充分等。常见运动损伤包括，擦伤、鼻出血、肌肉伤拉、扭伤、脱臼、骨折等。

　　骆国钢在门诊碰到由于运动导致脚踝扭伤和膝盖受伤的病人很多，他表示不同时期有不同的处理方法。

　　在损伤初期，伤者在保护受伤部位，条件允许时可用夹板或临时固定物做好固定，避免二次损伤，主要采用以下POLICE原则。

　　Protect（保护）：制动保护脚踝，限制运动，让受伤部位静止，减轻组织渗出、肿胀。

　　Optimal Loading（适当负重）：良好的健康教育和负荷指导将有助于踝关节损伤的早期康复。

　　Ice（冰敷）：虽然2019年《英国运动医学》的文章报道冷疗法存疑。但是冰敷有助于镇痛，减轻炎症反应和肌肉挛缩。建议急性损伤6小时内可冷敷，可用毛巾包裹住冰块敷在患处，每次10分钟左右，2小时一次。

　　Compression（加压）：用弹性绷带包裹住受伤的关节，适当加压包扎可以减轻肿胀。

　　Elevation（抬高）：将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流、减轻肿胀。

　　损伤初期，禁忌HARM原则。即Heat（热疗），禁用含有发热、有刺激性的药膏；AIcohol（酒精），容易增加肿胀，影响供血；Run（跑动），容易加重组织受损；Massage（按摩），容易诱发局部出血，加重肿胀疼痛。

　　在稳定期（伤后48小时），治疗重点是血肿及渗出液的吸收；可以选择物理治疗、按摩、中药外敷等方法促进创伤恢复；必要时采用支具保护、局部制动至创伤愈合。

　　恢复期（局部肿胀消失后），可采取物理治疗，逐步进行损伤肢体肌力、关节活动度，可以尽早介入运动治疗，促进愈合的同时避免损伤后遗症。