为七旬老人换“心门”！温医大附一院全程直播这场“温州方案”手术，获专家好评！

温州网 2024-06-10 10:15:49

　　温州网讯 6月8日，温州医科大学附属第一医院心内科周浩教授团队成功为一位高龄患者完成了一场高危的经导管主动脉瓣置换术（TAVR），并在高水平学术会议澳门介入心血管学会年度论坛上进行全程直播，获得与会专家的一致好评。

　　患者是一位78岁的大爷，既往有高血压病2年多，2个月前因血压升高至温附一检查心超时，发现患者的主动脉瓣膜存在重度狭窄及中重度反流，这表示心脏里的“门”严重打不开而且关不上，需要及时就诊及手术，但当时患者没有重视这个情况。3天前，患者出现胸闷、头晕的症状，又来找医生看病，被该院的心血管内科结构性心脏病团队收住入院。

　　结构性心脏病团队周浩教授表示，该患者高龄，患有重度主动脉瓣狭窄及反流，如不及时治疗，生存期很可能不超过一年，而且目前缺乏有效的治疗药物，只能进行手术。传统的外科开胸瓣膜置换手术对于这位患者来说风险大，现在温附一心内科团队拥有微创的手术方法——经导管主动脉瓣置换术，仅通过穿刺血管便可以为心脏换上一扇崭新的“门”，极大降低了手术风险。但医生经过严密的术前评估发现，该患者的术前CT血管造影提示瓣环结构较大，意味着术后发生瓣周漏的风险增加。其次，患者的右侧髂动脉有一个小夹层，而左侧的股动脉血管直径较细，这意味着术中血管损伤撕裂的风险增加。同时，患者的降主动脉上还有一小块附壁血栓，这意味着术中有可能血栓脱落而导致全身血管阻塞。