产妇腹腔血管爆了！保大还是保小？医院多学科联手上演“生命奇迹”

温州网讯  凌晨5时许，即将临盆的小萍（化名）腹腔里的“定时炸弹”炸了：体内的脾动脉瘤轰然破裂，鲜血像开了闸的水龙头，在肚子里狂涌。产妇休克、胎儿窘迫，母子都有可能保不住。记者昨从乐清市人民医院了解到，经过该院多学科团队紧急抢救，终于将母子从死亡线上拉回。

“血压59/23！胎窘！快推抢救车！”6月22日凌晨4时45分，乐清市人民医院产科，因孕期血糖控制欠佳而住院的阿萍突然感觉左侧腰部出现了压榨样疼痛。此时的人们不知道，她腹腔里的“定时炸弹”已炸开。

“大人小孩都保不住？”在场医护人员倒吸一口冷气——床旁快速超声检查提示，阿萍的左上腹有巨大血肿，已经出现失血性休克；胎心监护提示胎儿在子宫里已经缺氧，随时可能胎死腹中。更凶险的是，腹腔里的血还在“哗啦啦”流，再拖下去，两条命都可能交代在这儿。

保大人还是保小孩？这个经典难题在此刻有了最优解——两个都要保！一场多学科联合作战迅速展开。产科副主任医师何海美和主治医师叶培玲以“黄金11分钟”完成剖宫产。但所有人悬着的心只松了一半：宝宝评分只有1分（满分10分），处于极危重状态。随后，麻醉手术科与新生儿科医生立即投入复苏抢救。5分钟后，新生儿评分升至9分，被立即转至新生儿科继续治疗。

随着宝宝的娩出，由胃肠外科、肝胆外科和泌尿外科专家组成的团队正和“血海”搏斗。“腹腔里全是血！”医生们发现，阿萍的左上腹巨大血肿向下延伸至乙状结肠段，腹腔内积存大量鲜血及血凝块，出血汹涌，血压如过山车般骤降至59/23毫米汞柱。

必须尽快止血！但大范围的血肿导致出血点极其隐蔽，止血异常困难。患者随时可能死亡。

这时候，关键武器上场了——主动脉球囊阻断术。简单来说，就是在大腿根的股动脉上扎一根细管子，把一个像“小气球”似的球囊顺着血管送到肚子里的大血管（腹主动脉）里。等球囊到位，医生一充气，这个小气球就会像塞子一样堵住主动脉，把流向破裂脾动脉的血截断。这样一来，手术区域瞬间“清场”，医生终于能看清破裂的血管，精准缝补缺口。

汹涌的血流被暂时掐断，专家们迅速找到关键出血点，清除血凝块后发现出血来源是脾动脉瘤破裂。这是一种发病抢救成功率低至30%的疾病。外科团队迅速实施了脾动脉瘤切除术+全脾切除术+后腹膜血肿清除术。汹涌的出血被成功控制，阿萍生命体征趋于平稳。同时，新生儿科传来消息，宝宝状态明显好转。近日，母子已经康复出院。

来源：温州都市报

原标题：产妇腹腔血管爆了！保大还是保小？医院多学科联手上演“生命奇迹”

记者 何群芳

本文转自：温州新闻网 66wz.com