能吃能喝，一觉醒来却“瘫”了！30多岁男子被室友抬进医院，元凶竟是甲亢

温州网讯  一觉醒来双下肢完全无力、无法动弹，只能被室友紧急抬到医院，一查元凶竟是甲亢。近日，温州市人民医院、温州市妇幼保健院就接诊了这样一个病患。

赵先生入院时情况十分危急，双下肢无力瘫痪，检查结果让医护人员揪心：他的血钾仅1.6mmol/L，远低于3.5–5.5mmol/L的正常范围，属于重度低钾。进一步检查甲状腺功能后，结果显示甲状腺激素水平显著升高，明确诊断为“甲状腺功能亢进”。

接诊的温州市人民医院、温州市妇幼保健院内分泌科主治医师陈爱霞详细追问病史得知，近两个月赵先生一直吃得多、容易饿，却越来越瘦，这个典型的甲亢信号被他完全忽略。更关键的是，他已经出现手抖症状近两年，可他一直误以为是喝酒导致，从未就医检查。而发病前一晚，他还和同事一起饮酒，这也成为诱发低钾瘫痪的直接导火索。

甲亢为什么会让人一觉醒来就“瘫”了？陈爱霞解释，过高的甲状腺激素会促使血液里的钾离子大量转移到细胞内，造成低钾血症。肌肉需要足够的钾才能接收神经信号，血钾过低，四肢肌肉便会“失灵”，出现对称性无力，以双下肢最为常见，严重时可累及上肢，甚至出现呼吸肌无力。这种软瘫多为暂时性，及时补钾、控制甲亢后，肌力大多可完全恢复。

临床数据显示，甲亢引发的周期性瘫痪偏爱青年男性，女性相对少见，且夜间、清晨起床时最容易发作。除了甲亢本身的影响，以下几类情况会大幅增加发病风险：大量进食米饭、面条、甜食等高碳水食物，会促使胰岛素飙升，进一步把钾“赶”进细胞；饮酒同样会刺激胰岛素分泌、增强钠钾泵活性，是明确的高危诱因；剧烈运动、过度疲劳、熬夜、精神紧张、受凉感染等，也会诱发血钾骤降；此外，输注高浓度葡萄糖、使用胰岛素、激素等药物，也可能成为触发因素。

很多人像赵先生一样，对甲亢的早期信号一无所知，一拖再拖，最终酿成急症。陈爱霞特别提醒，甲亢绝非只是“吃得多、瘦得快”，长期放任不管危害极大：甲状腺激素持续过高会导致心脏扩大、引发房颤，严重损伤心功能；若病情持续失控，还可能诱发甲亢危象，出现高热、心率骤快、休克、意识障碍，直接危及生命。

经过内分泌科规范用药治疗，赵先生的血钾恢复正常，双下肢肌力完全恢复，心慌、手抖、消瘦等症状也得到明显控制，整个人精气神焕然一新。

陈爱霞提醒，近一个月已连续接诊例同类病例，足以说明这类急症并不罕见。如果出现吃得多却消瘦、心慌、怕热多汗、手抖（精细动作时更明显）、易怒、失眠等症状，一定要及时到内分泌科检查甲状腺功能，早发现、早治疗，避免突发低钾软瘫，更要防止甲亢长期损伤心脏、诱发危象，威胁生命。

来　源：温州晚报

记者 谢施琦

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