城市医联体送“名医”到百姓家门口！还想听听你的意见
温州网讯 大医院人满为患，社区医院门可罗雀，如何改变市民这种传统的就医习惯？把“名医”送到百姓家门口！近日，市政府网站发布《关于推进温州市城市医联体建设的实施意见(征求意见稿)》(简称《意见》)，面向社会公开征求意见。其中透露，我市拟加速推进医联体建设，计划由二级甲等以上公立医院牵头在市区组建若干个医联体；并采取医联体内部统一管理和资源统筹共享，以推进医疗卫生体制改革，建立有序的分级诊疗。
市民对《意见》内容若有意见或建议，可于8月30日前反馈至市卫生健康委员会，电子邮箱为wzswjwyzc@163.com；联系电话：88580656。
由二级甲等以上公立医院牵头
组建若干个医联体
医联体是指将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。
根据《意见》要求，我市计划构建城市医疗卫生服务新体系，具体是将鹿城区、瓯海区、龙湾区(含浙南产业集聚区)划分为若干个网格，以市级三级公立医院(含中医医院)和区域内医疗服务能力较强的二级甲等以上公立医院为牵头单位，结合双方合作基础和意愿，组建若干个医联体。同时，将政府或集体办的村卫生室和社区卫生服务站，纳入医联体统一管理；而其他村卫生室(社区卫生服务站)可按自愿原则纳入。鼓励传染病、精神疾病专科医院纳入医联体管理；社会力量办医疗卫生机构按照自愿原则参加医联体。
《意见》提出，力争到2020年底，我市主城区所有区级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体建设，实现覆盖率达100%。并建立健全医联体管理体制和运行机制，初步形成以城市三级医院为龙头、区级医院为枢纽、基层医疗卫生机构为基础的城市整合型医疗卫生服务新体系。
医联体内部资源
将统一管理、统筹共享
在医联体建设的基础上，《意见》提出逐步建立医联体内部不同级别、类别医疗卫生机构的分工协作机制，实现医联体内医疗资源统一管理、统筹共享。
在统一管理方面，拟设立“温州市城市医联体建设管理委员会”作为医联体建设的最高决策机构，统筹医联体的规划建设、投入保障、项目实施、人事制度安排和考核监管等重大事项。同时，进一步健全医联体内部治理结构；逐步落实医联体内部人员招聘、用人管理、收入分配等经营管理自主权。
在统筹共享方面，拟建立人财物统筹使用机制，例如医联体内在编在岗人员实行全员岗位管理、统筹调配使用；集中统一管理财务、药品耗材；统一组织实施基建和物资采购。同时，计划建立开放共享的影像、心电、病理诊断、医学检验和消毒供应等共享中心，推动医联体内常规检查项目“基层检查、上级诊断”模式。
《意见》明确，到2021年底，我市力争重点培育建成1-2个有明显成效的医联体，医联体内部影像、检查检验、消毒供应、后勤服务等实现共建共享。
建立分级诊疗制度
推进医疗卫生服务改革
随着医联体建设的深化，我市拟将建立医疗卫生的运行新机制和服务新模式。
在医疗卫生运行新机制的建设上，拟将进一步调整医疗服务价格，提高医疗服务收入占医疗收入比例。例如，以技术难易程度、风险差异度为基准，实行分级定价，拉开全市不同层次、不同等级医疗机构间医疗服务价格差距，优化医疗服务合理比价关系。
在医疗卫生服务新模式建设上，拟将重点通过制定医联体牵头医院和成员单位的疾病诊疗目录，以及医联体内部、医联体之间、向市域外转诊管理办法，加快建立分级诊疗制度，力争到2022年底形成有序的分级诊疗就医格局。同时进一步完善医保差别化支付政策，逐步调整职工医保和城乡居民医保报销比例，拉开不同等级和统筹区域内外医疗机构间的报销差距。
此外，还计划加快我市智慧型医联体建设。例如，建立健全与医联体建设相关的市级信息平台和远程医疗服务体系，以实现远程视频会诊、远程影像会诊(诊断)、远程心电会诊(诊断)等。到2021年底，我市力争实现建制乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)远程服务接入全覆盖。
来源：温州都市报
记者：张新彤
本文转自：温州网 66wz.com
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