一年手写药方3000多张 叶华为670名患者建立门诊档案

　　温州网讯 “请某某前来诊室就诊……”一两分钟后，只见一名老人颤颤巍巍地走进诊室，待就诊结束走到诊室门口后，又折回询问：“医生，你刚刚怎么说？”

　　这不是电视剧中搞笑的场景，在温州市人民医院神经内科主任医师叶华的门诊中，每天都会发生。这些患者中，大部分患有帕金森，还有的是得了阿尔兹海默病。这两种疾病，都与脑神经退化有着千丝万缕的关系。

　　脑退化症，被称为医学界的“哥德巴赫猜想”，其病因和特效药，至今无解。另一边，随着老龄化加剧，脑退化症的群体数量每年都在呈几何式上升。

　　延缓退化是最后的“稻草”

　　在叶华的电脑云盘里，有一份特殊的文档——记载了670名患者的基础资料和每一次门诊随访情况。其中最早的档案，距离现在有近20个年头了。

　　“从患者进入诊室起，我打开文档，找到他的档案，对他的情况就很清楚了。”为什么要将患者长年的门诊情况，细之又细地记录在案？叶华说，帕金森无法治愈，一旦发生需要终身管理。建立随访档案，是做好疾病管理的有效手段。

　　大多数人对于帕金森的了解只停留在“手抖、走路不稳”。这是这种疾病的运动症状，事实上，随着疾病的进展，还会出现抑郁、精神障碍等非运动症状。最严重的，就只能卧床。

　　四川的徐女士带着视频前来问诊。视频里，她的父亲徐老伯卧床，全身僵直、起身困难，已经无法来就医。叶华为老伯开出手写药方，详细写下一天四顿服药时间，每一次服药用量，服药后需要的喝水量和运动量。

　　像这样的手写药方，叶华一年要开出3000多张。他将此称为“定闹钟”。与许多常见病不同，帕金森的治疗，依赖于“滴定法”。通俗来说，就是要动态补充大脑的多巴胺，而每个患者每个时间点大脑缺乏多巴胺的数量都是不同的，因此要细致考虑每个时间点的用药。

　　通过疾病管理，能够延缓神经退化的进程，让患者有质量的生活更久一些，从早些年的5年，如今可以延长到20年。

　　科学研究被寄予无限希望

　　每次接到病人家属的电话，叶华的心头总是会莫名一紧。他的老病人中，走丢的有不少。一名患者，在接孙子的路上，忘记怎么去孙子学校了，家里人这才发现，老人得了阿尔兹海默病。在此后多年的时间里，老人曾在公园里独坐，因环卫工人报警得以安全送回家；也有独自搭乘公交，坐反了方向，在街头迷失被好心人送回的经历。

　　相比帕金森，阿尔兹海默病，治疗的方法更为有限。从医21年来，叶华带领团队始终奋战在科研一线，他期待着，为脑退化症患者找到有效的治疗方法。

　　三年前，叶华团队开展了药物有效性试验研究，至今已有35名阿尔兹海默病患者在参与。为了早期发现疾病，叶华试图通过老人步态，去分析疾病发生的趋势以及康复的有效方法。该项课题被省卫健委、市科技局立项。

　　守卫“生命中枢”，是一条漫漫长路。为此，市人民医院神经内科团队，着手布局细分亚专科，建立起了眩晕团队、帕金森团队、老年痴呆团队等，旨在通过临床和科研，为脑退化疾病探寻治疗的更多可能。

　　来源：温州日报

　　原标题：一年手写药方3000多张，为670名患者建立门诊档案，市人民医院神经内科医生叶华——

　　与脑退化症抗争的21年

　　记者 孙余丹 实习生 高怀登

本文转自：温州新闻网 66wz.com