今天是高血压日 你真的了解高血压吗

　　温州网讯 今天是高血压日，目前温州有45.61万高血压病人正在接受规范化的管理和治疗，温州医科大学附属第一医院心内科主任医师、教授张怀勤表示，按照高血压近18%的发病率，温州有100多万的病人尚未进行规范治疗甚至是未被发现，高血压的新发人群中超过半数是中青年，其低龄化趋势已指向了青葱少年，“有的孩子过分沉迷打游戏，都能引起慢性高血压”。

　　作为心血管疾病的首要致病因，高血压病早已不再是老年人的专利。有数据显示，目前我国高血压患者人数已经突破3.3亿，平均每3个成年人当中就有1人是高血压患者，在这3.3亿人中，有1.3亿人根本不知道自己得了高血压。据温州市卫生局透露的基层高血压管理情况，有45.61万高血压病人正在接受正规化的健康管理，这意味着，他们坚持定期服药、就医随访。然而，按照高血压近18%的发病率数据，温州的高血压病人超过150万。

　　附一医心内科张怀勤教授长期接诊高血压等心血管疾病患者，他透露，除了常见的老年疾病患者，中青年群体的高血压患者更令人担忧，“已经发现疾病的患者对血压控制不重视，该群体知晓率非常低，甚至有人几年都不会测一次血压”。张教授经常收治一些血压严重超标的病人，就诊时上压超过200mmHg的小年轻不在少数，而这个血压值若出现在老年人身上，即会“爆血管”。

　　临床上不乏自认为身体健康的重度高血压病人。平时勤于锻炼、牙好胃口就好、身体倍儿棒、吃嘛嘛香的“健康市民”，血压值却超过240mmHg；年纪轻轻的高中生，身体一向健康，平时的娱乐活动就是打游戏，兴奋之时除了偶尔的心跳加快别无异样，血压一测：180mmHg。张怀勤教授透露，每个月都会接诊7-8例学生高血压病人，而自认为健康的高血压病人更是数不胜数。

　　据调查，在高血压的新发人群中，超半数病例是中青年上班族。医生称，很多年轻人发现高血压的途径，来自其他疾病的检查中，头晕、失眠、心率加快等均属于高血压的典型症状，但这些症状年轻人并不以为意，多数人将这些症状误解为压力过大。事实上，医学上有一种高血压被称为“一过性”，即在压力过大或者高度紧张状态时血压上升，压力缓解后血压会自动下降，然而，究竟是不是慢性的高血压、是否需要接受治疗，则需要患者定期量血压和医生的严密观察。

　　除了不良的饮食习惯和压力指数对血压有影响之外，张怀勤教授特别强调的是，噪音、强光、环境污染等因素都会影响血压指数。

　　经常健身就能避免高血压吗？

　　42岁健身达人一测上压达240mmHg

　　近5年来第一次测血压，市民李先生惊奇地发现，上压值高达246mmHg，超过正常血压值的1倍。更令他难解的是，血压这么高，平时的身体却毫无不适感。

　　李先生是健身达人，每周都会定期约上好友进行羽毛球锻炼，但凡周末，他还会选择一些有氧运动，缓解压力。每逢有朋友提起身体的小病小痛时，李先生总是以自身情况为样本，建议朋友积极参与体育锻炼，才能赶走疾病。他认为，高强度的生活压力下，能够通过体育锻炼保持一个健康的身体，是值得骄傲的事。

　　可就在上个月，原本是陪着朋友找医生看病的李先生，随意测了一次血压，246mmHg的上压，令这位健身达人百思不得其解。平时毫无不适的身体，怎么会有这么高的血压？为此，他多次进行了测量才确信血压过高的事实。值得庆幸的是，他的高血压尚未引起其他并发症。

　　而另一位42岁的健身达人并没有李先生这么幸运。市区的陈先生血压轻微超标，由于身体毫无不适症状，他试图通过体育锻炼恢复健康的身体，然而上个月他被发现脑出血，虽然成功抢救，但身体偏瘫。

　　为什么有的人明明是重度高血压，身体却毫无不适感？“这样的病人还不在少数。”张怀勤教授称，高血压病人通常有头晕眼花、心率加快、脸色潮红等症状，但有的人机体对高血压的反应不敏感，或者即使有身体的轻度不适症状而并为想到是高血压的关系，时间一长会习惯高血压的状态，但疾病仍然会逐渐进攻人的身体，疾病一旦恶化或许就是致命的。因此，35岁以后最好定期测量血压。

　　青葱少年肯定没有高血压吗？

　　17岁高中生沉迷游戏患上慢性高血压

　　每月，在张怀勤教授的门诊中，都会出现7-8例高血压的中学生和大学生。其中，超半数人因学习、考试压力过大出现“一过性”高血压，还有一部分学生已患上了慢性高血压，需要长期服用降压药。

　　所谓“一过性”高血压，简单地说就是应激激动，压力过大或过于紧张时，机体进入应激状态，肾素醛固酮系统分泌增加所引起的血压升高，若脱离该状态或服药后，血压则会自动恢复，“每逢考试季，都会出现一批这样的学生”。这并不属于慢性高血压。

　　日前，一名17岁的高中生在门诊中血压被检出180mmHg，且一直难以恢复到正常值。据门诊记录，该学生每天都有打游戏的习惯，玩起来就是一整晚，高度集中的精神状态，令交感神经和副交感神经调节紊乱，交感神经长期处于兴奋状态，血压上升。同样，一名15岁学生的慢性高血压与精神紧张状态有关，一到考试或压力过大时，血压就会直线飙升。

　　对于这种持续性的高血压，除了要帮助其调整精神状态，最重要的是解除刺激疾病的因素。张怀勤表示，这些持续性高血压青少年跟老年人一样，需要长期服用抗压药，导致的并发症与成年人相似，一般不治疗，5年后或会损伤重要器官。

　　如何正视高血压

　　30岁以下

　　每年要定期量血压

　　31-40岁

　　每年要测量血压2-3次

　　41-60岁

　　2个月测量一次血压

　　60岁以上

　　一般2-3个月测一次血压

　　1

　　部分慢性病人

　　有机会可以停药

　　不仅是一过性的高血压病人能康复停药，有数据显示，当前有5%的高血压病人在血压得到控制后，可以停药。这些病人通常没有家族史、遵从医嘱坚持服药、生活作息方式健康、饮食低盐低糖低油。

　　2

　　不愿过早服药

　　易过最佳治疗期

　　有人因担心降压药会产生“抗药性”，自认为症状不严重而坚持不用药。其实，降压药不会产生耐药性，除了早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。一旦错过最佳治疗时机，反而会损害人体心脑肾等器官。

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　　血压恢复正常

　　也不能盲目停药

　　一旦停药，血压会再次升高，血压波动过大，会加剧对心脑肾靶器官的损害。正确做法是，在长期的血压控制达标后，遵从医嘱减少药物的剂量和种类，一般只有那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量，而且减药的过程必须监测血压的变化。

　　4

　　降压需要平稳

　　并不是越快越好

　　降压治疗是遵守缓慢、平稳的原则，4—12周达到目标值。血压下降过快、过低都容易发生缺血性事件，甚至会导致老年人并发脑梗死等严重后果。

　　根据血压升高的不同，高血压分为3级：

　　1级高血压(轻度)收缩压140-159mmHg；舒张压90-99mmHg

　　2级高血压(中度)收缩压160-179mmHg；舒张压100-109mmHg

　　3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg

　　单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg

　　影响高血压病的主要因素

本文转自：温州网