新冠病毒会“永不消失”吗？

2020-02-22 12:10:10

　　随着对新冠病毒认识的不断加深，它也许会“永不消失”，与流感一样和人类长期共存的观点被越来越多地提及。近日，多位专家对此发表了他们各自的看法。

　　新冠病毒的两种结局

　　正如历史上出现过的大多数致命性病毒一样，新冠病毒也面临着两种可能的结局：被彻底遏制，或出现反复的暴发流行。

　　前者如2003年的SARS。如果随着时间推移，应对措施逐步见效，不再出现新发病例，确诊病例、疑似病例数等逐步下降，病毒传播的风险不断降低直至被遏制并消失。

　　后者如西班牙流感大流行，短时间内跨过原发地在全球范围内进行传播。随后，逐渐发生演变，虽然毒力会弱化，但时不时仍会引起新的疫情暴发。

　　中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰认为，新冠肺炎与SARS不同。SARS传播性和致病性都很强，很快把宿主杀死，病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能转成慢性疾病，像流感一样与人类共存。

　　中华预防医学会感染性疾病防控分会秘书长、中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮则对中新社记者表示，虽然现在科学发展很快，在很短时间之内就把新冠病毒鉴定出来，但当前对该病毒和相关疾病的整体规律仍不够清楚，需要更多的流行病学调查和对疾病的研究。

　　“要根据病毒在病人体内的留存时间，判断一种病毒感染的疾病是否慢性化。如果三个月到半年时间，病人体内仍能检出病毒，才考虑慢性化的可能。”林炳亮说。

　　“永不消失”的可能性有多大？

　　正如流感在全球范围内出现大流行后，虽然毒力会弱化，但时不时仍会引起新的疫情暴发。一旦新冠病毒像流感一样与人类长期共存，将对人类公共卫生管理带来新的挑战。

　　事实上，流感对人类社会造成的病痛和灾难仍在持续。世界卫生组织2019年透露，流感作为严重的全球健康威胁，每年估计导致10亿病例，其中包括300万至500万重症病例，与流感相关的呼吸道疾病死亡人数达29万至65万。

　　上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏曾形象地称：如果将流感比喻为老虎，感冒连小兔子都不是。一百多年前在全球暴发的流感，不到两年时间，便夺走了逾5000万人的生命，让人见识到它真正的威力。

　　浙江大学附属第一医院教授徐福洁近日接受采访时表示，新冠病毒是否会与人类长期共存是个概率问题，“得力的防控措施会降低这个概率，所以可能性是由包括中国在内的各国防控措施决定的。”

　　香港大学学者在著名期刊《柳叶刀》撰文指出，在没有立即实施大量公共卫生干预措施的情况下，进一步的国际散播和随后在当地出现流行病可能是不可避免的。按照目前的趋势，如果得不到缓解，新冠病毒可能成为一种全球性流行病。

　　如何避免长期共存？

　　新冠病毒与流感病毒都不容小觑。一个令人担忧的情况是，如何应对两者混合感染？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强对本社记者强调，两种及以上病毒叠加感染在临床中较为常见，在此情况下，新冠肺炎的诊断和防治面临更大的困难。这就要求在诊疗时，即使发现流感病毒阴性，仍要坚持做核酸检测。在大城市之外的基层诊疗可能面临更大的工作难度，一旦防控不到位，就会带来巨大交叉感染风险。与此同时，积极推进新冠肺炎快速检测产品研发也至关重要。

　　显而易见，在疫苗出现之前，专家们还是希望竭力降低新冠病毒反复流行的可能性。

　　在美国哥伦比亚大学教授斯蒂芬·莫尔斯看来，新冠病毒目前估计的平均致死率为2%，虽然准确的致死率计算应该在疫情彻底结束后才能得出，与流感病毒致死率一般低于0.1%相比，致死率仍明显较高。如果成为和流感一样的季节性传染病，在疫苗尚未到位的情况下，对人类的影响恐怕非流感可比。

　　因此，在国内外专业人士开足马力加快疫苗和特效药研发的同时，一些专家也呼吁，在更广泛的国家和地区吸取中国应对疫情的有益经验，助力病毒被彻底遏制，避免出现反复爆发流行的结局。

　　中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光也对中新社记者指出，目前新的疾病在不断变化中，中国疫情进展是一个观察因素，同时也要关注疫情在其他国家的进展。