温州市医保局局长接听政务服务热线办完转外就医手续在异地可刷市民卡

温州网 2020-08-31 21:48:00

　　温州网讯(记者邓欢欢) 越南籍妻子如何参与温州医疗保险？温州市民转诊到上海医院要怎么办理手续？“家庭共济”能给市民带来什么好处？8月31日，市医保局局长彭魏滨接听12345政务服务热线，围绕和老百姓息息相关的医保待遇政策、经办服务等问题，与市民展开在线交流。

　　办理转外就医备案手续后

　　可持医保卡(市民卡)在外地医院直接刷卡结算

　　市民卢先生来电称，一个亲戚得了比较严重的病，在温州治疗效果一般，想要去上海进一步治疗,咨询要办理什么手续?怎么办理?

　　对于卢先生的提问，彭魏滨表示，像这种情况需要办理转诊手续。转诊即转外就医,是因病情原因需到外地就医。转诊省外定点医疗机构的,可在辖区內二甲或以上医院(市区原则上需三级医院)办理诊手续,并直接在医院办理转外就医备案。如医院未直接备案的,可在浙里办APP办理：注册登录浙里办APP——搜索转外就医备案——按照提示提交材料办理。或者也可携带转诊登记凭证到参保辖区的医保经办机构登记备案。

　　同时，他提醒，转外就医登记有效期为三个月。办理转外就医备案手续后,可持医保卡(市民卡)在开通全国异地联网的医院住院直接刷卡结算,长三角地区(上海、江苏和安徽)门诊可直接刷卡。未开通全国异地联网的医保定点医院,医疗费用需要带材料回医保窗口审核报销。

　　家庭共济政策

　　目前有两种办法可以选择

　　家庭共济政策在我市推出已有一段时间，家庭共济政策，有效提升了医保基金使用效率，盘活了参保人的“个人账户”，但很多市民对这项业务一知半解。

　　当天，有市民就通过网络留言，咨询了这项业务的办理手续。彭魏滨对“家庭共济”进行介绍：家庭共济是指参加我市职工医保的参保人员，个人账户历年结余资金可用于支付参保人员的配偶、子女、父母的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。实行个人账户家庭共济的近亲属应参加浙江省基本医疗保险。

　　至于具体办理办法，彭魏滨进一步推介，目前有两种办法可以选择。一是网上直接申请,登录浙里办APP—搜索家庭共济备案——按提示输入身份信息等办理；二是携带授权人和被授权人身份证到窗口办理，办理后即刻生效。需要提醒的是，如果授权人和被授权人不在一个统筹区的，需携带材料到授权人参保所辖医保经办窗口报销，如果是同一统筹区内的就无需在窗口再操作报销。

　　全市参保人有787.44万人

　　这些特殊情况可以这样办理

　　温州市医保局于去年1月3日挂牌成立。一年多来，稳步推进医保服务，到今年上半年，全市参保人有787.44万人。在推进全民参保的过程中，也有一些人因情况特殊参保之路没那么顺利。

　　拨打12345热线的曾先生就遇到了这样的难题：因妻子是越南籍，想去鹿城区办理医保，却多次受阻。

　　市医保局鹿城分局表示，鹿城区参保对象为具有本统筹地区户籍的非从业人员；本统筹地区大中专院校(含技校)在册学生；本统筹地区中小学、幼儿园的在册学生儿童及国家、省、市规定的其他人员。在有合法结婚手续下，曾先生的妻子符合参保人类别的第四类，但由于情况特殊，需要进一步了解后进行具体的政策研究，再给予回复。

　　无独有偶，市民许先生来电咨询，孙子出生在意大利，持有中国护照，但没有户口，是否可在温州参保。对此，市医保局鹿城分局的回复是可以凭居留证或护照在所在学校参与医保。

　　市医保局局长彭魏滨进一步表示，像曾先生、许先生这样的类似问题随着社会发展已慢慢从个例变成了普遍现象，市医保局将深入改进医保政策，提高医保服务，更合理化、人性化推进全民参保工作。