体检外科检查很“鸡肋”？“小小”体格检查 ，竟揪出健康“大隐患”！

温州网讯  “感谢你们，没想到小项目也能发挥大作用！”近日，市区40岁的张女士特意来到温州市体检中心，感谢他们“火眼金睛”，仅仅通过常规的外科检查，就帮她揪出了一个健康“大隐患”。 

普通外科检查

竟查出乳腺肿瘤

原来，去年6月份，张女士来到温州市体检中心进行职工体检。外科医生在为她进行乳房触诊（也就是外科检查）时，发现她的左侧乳房有一个1.7厘米×2.0厘米×1.0厘米的包块。

由于张女士的体检套餐内不包括乳腺超声，外科医生评估后立即建议她加做乳腺超声进一步诊断。乳腺超声提示：左乳结节，BI-RADS4b类。由于BI-RADS4b类结节恶性概率为10%~50%，外科医生建议张女士进一步前往医院乳腺外科诊治。随后，张女士住进了温州市人民医院乳腺外科作进一步检查，并且进行了手术治疗。由于发现得早，她也获得了较好的手术效果。

据温州市体检中心前台工作人员反映，在为市民选择体检套餐时，经常会听到以下几句话：“身高、体重这一项，我可以不做吗？”“内外科检查可以帮我去掉吗？”“眼科和耳鼻喉科我不想查了，都没有什么问题的”……

“其实，以上几句话针对的体检项目都是体格检查。”温州市人民医院全科医学科主治医师李飞静介绍，这是居民健康体检常见的误区之一，认为体格检查是可有可无的小项目，是“走过场项目”。事实上，在门诊中，她经常会碰到很多由体格检查初步筛查、进一步检查发现恶性肿瘤的患者。 

血压计+听诊器+体温计

体格检查有大作用

据了解，体格检查包括一般检查和物理检查。一般检查包括身高、体重、腰围、血压、脉搏；物理检查包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科等。

李飞静介绍，如同中医通过“望闻问切”诊断疾病，西医则采用“视触叩听”+老三样（血压计、听诊器、体温计）进行体格检查，辅助诊断疾病，即居民常说的“看一下、摸一下、敲一下、听一下”。因此，体格检查看起来简单，实则有大作用，市民在体检时切不可忽视。

其中，一般检查中的血压、体重、腰围及体重指数等指标，对评估心血管疾病等高发的慢性病风险均有重要意义，是健康体检和健康管理的重要指标和数据。

那么，物理检查到底有哪些作用呢？李飞静介绍，通过物理检查，可筛查甚至直接诊断很多疾病：

1.内科检查：通过检查肺部、心脏、肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏等，可排查支气管炎、肺炎、胸膜炎、哮喘、瓣膜性心脏病以及心律失常、心包炎、心功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、黄疸等。

2.外科检查：通过检查皮肤、头颈、脊柱、四肢、关节、浅表淋巴结、甲状腺、肛诊、外生殖器（男性）、乳腺（女性）等，可排查关节畸形、骨质增生、体表包块、淋巴结肿大、前列腺增生、痔疮等。而一些常见的恶性肿瘤，往往也可以通过外科检查提示，如甲状腺癌、乳腺癌、直肠癌等。

3.眼科检查：通过检查视功能（视力、色觉等）、外眼、眼前节、内眼等，可排查屈光不正、色盲、上睑下垂、倒睫、结膜炎、麦粒肿、结膜结石、角膜炎；青光眼、白内障；糖尿病视网膜病变、眼底动脉硬化、出血、黄斑变性等眼部疾病。

4.耳鼻咽喉科：通过检查外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、鼻窦、咽喉等，可排查外耳道炎、耵聍栓塞、鼓膜穿孔、鼓膜瘢痕、听力下降、嗅觉异常、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿物、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、声带息肉等疾病。

5.口腔科：通过检查口腔黏膜、牙齿、牙龈、颞颌关节、腮腺等，排查口腔黏膜溃疡、龋齿、牙结石、阻生齿、牙周疾病、颞颌关节紊乱等。

6.妇科：通过检查外阴、内诊等，可排查外阴白斑、外阴赘生物、前庭大腺囊肿、宫颈息肉、宫颈赘生物、宫颈肥大、子宫和卵巢形态有无异常、附件区有无肿块等。

来源：温州晚报

原标题：体检外科检查很“鸡肋”？“小小”体格检查 ，竟揪出健康“大隐患”！

记者 胡海珍

本文转自：温州新闻网 66wz.com