老人锻炼后突发心梗晕倒呼吸骤停 瑞安120调度员教科书式远程救人

    温州网讯 老人锻炼后突然晕倒，浑身抽搐，呼之不应……2月25日，瑞安市120急救指挥中心接到家属求救电话，调度员颜海燕用教科书式的远程教学，帮助家属实施急救，为患者成功抢救赢得了宝贵的“黄金时间”。

　　7分钟反复电话追问 为抢救赢得宝贵时间

　　2月25日早上6时1分，瑞安市120急救指挥中心调度员颜海燕在值班席上接到一通家属的电话呼救，称上望薛前村家里老人锻炼后晕倒，浑身抽搐，呼之无意识，情况危急，需要急救车。

　　接电话后，凭借多年的工作经验，颜海燕意识到，这极有可能是一起心梗引起的心脏骤停病例，需要第一时期确定相关信息，以便迅速准确地介入操作。搭班调度员林慧雅第一时间就近调派上望急救站急救班组赶赴现场，这边，颜海燕和患者家属保持通话，一场争分夺秒的抢救迅速展开。

　　“快点吧！”电话里传来中年女性带着哭腔的焦急声音。颜海燕冷静安抚家属：“你先别着急，我这边已经在通知出车了，看下他有没有呼吸心跳？”求救电话换年轻男性家属接听后，家属再次催促道：“你先派车过来，动作快点……”“已经通知车过去了，你让他平躺地上，看他肚子、腹部有没有上下起伏。”沟通过程中，家属有些焦急，几次催促出车，回答患者情况有些敷衍，但颜海燕没有放弃，“固执”地追问，不断安慰并指导家属，实时了解反馈病人生命体征情况。

　　“你先不要急，看他有没有呼吸，在他耳边呼喊他，拍打肩膀，看他有没有反应？”“没有反应！”“你马上让他平躺在地板上，然后解开他的衣服，看他肚子、腹部有没有起伏？”“现在没有了！”在得知患者呼吸停止后，颜海燕果断远程指导家属进行心肺复苏操作。“你现在马上给他按，跪在他身体的一侧，找到他两乳头中间的位置，两手交叉重叠，用掌根位置往下按，手臂要垂直，按下去要5到6厘米，速度要1、2、3、4、5……要连续，不要停，我这边再发个心肺复苏操作视频。”

　　一起相似病例 让她多了些“执拗”

　　当天早上6时9分，当班医生缪文浩到达现场，回想起当时的情况，缪文浩医生称，他到时，家属一直做着胸外按压，初步判断患者心跳呼吸骤停，心电监护仪显示室颤。经现场约半小时的抢救后，病人终于恢复了心跳和呼吸，但仍处于昏迷，后经十二导联心电图明确为“st段抬高型心肌梗死”。6点45分，患者被送上急救车，转运到上级医院接受进一步治疗。

　　在持续7分多钟的通话里，颜海燕不断询问、指导家属坚持心肺复苏，充分利用了急救“黄金时间”，加上现场医驾急救班组专业救治处理，为患者急性心梗介入手术创造了条件，赢得了先机。目前患者术后已脱离危险，神志已经恢复。

　　昨天，记者联系上颜海燕，她腼腆地表示这是她该做的。颜海燕告诉记者，做了7年的120调度员工作，这几年才开始有电话急救指导的工作内容，此前，她也曾多次通过120急救电话进行急救指导，但成功的案例不多。

　　为何一再坚持追问，反复要求家属仔细检查病人呼吸特征？原来，前一晚一起相似的心梗病例，让颜海燕这次有些“执拗”。“前一天夜班，其实也有个心梗病例，我一再嘱咐家属注意后续观察，但没有叮嘱家属不要离开患者身边，后来那名患者没有抢救成功。”这起案例中，正是在颜海燕的反复要求下，家属解开患者衣服观察，发现无呼吸心跳，立即进行心肺复苏。

　　“虽然家属按压不算是很标准，但还是有效果的。急性心肌梗死黄金抢救时间是4分钟，前面的时间很重要，做得好，救回的概率大。”颜海燕介绍，该病人属于突发心梗，救护车到达现场的时候，患者已经没有心跳，如果不是及时抢救，可能就没命了。颜海燕提醒：“市民拨打120时，要保持沉着冷静，听从调度员电话指导，为抢救生命赢得宝贵时间。”

　　今年以来，瑞安院前急救系统已经开展电话指导33例，其中成功4例。2017年，瑞安急救开始开展心肺复苏电话指导工作，是温州市最早开展此项工作的县（市、区），指导率和成功率在全市处于领先地位。

　　来源：温州晚报

　　原标题：老人锻炼后突发心梗晕倒呼吸骤停 瑞安120调度员教科书式远程救人

　　记者：陈怡

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