“双下沉、两提升” 缓解“看病难、看病贵”特别报道：
网络观察团走进莲池卫计中心 体验基层“感情”医疗
温州网9月5日讯(记者 戴玮)今年4月，温州市政府出台“双下沉、两提升”长效机制建设方案，要求县级医疗资源下沉在年底前实现乡镇全覆盖。8月底，副市长郑朝阳在市第十二届人大常委会第三十七次会议上汇报工作时提到，这项工作已初显成效。【详情】
“双下沉、两提升”，简单来说就是将上级医院的医疗人才、医疗资源逐级“下沉”到基层医疗机构，使医疗服务质量和服务效率的提升。
鹿城区松台街道莲池社区卫计服务中心在“双下沉、两提升”的基础上，率先实践由温州市人大提出的“2+1”下沉模式，将“感情下沉”作为一项重点工作开展，赢得了不少患者的信任。9月2日上午，记者与几位温州网络观察团成员来到该社区卫计服务中心，实地体验“感情下沉”医疗。
“2”提升基层医疗实力“1”引导群众基层就医
鹿城区松台街道莲池社区卫计服务中心(原松台街道社区卫生服务中心)，一直是温州医疗体制改革的排头兵，在市民中拥有良好的口碑。该中心主任王淑芬，在基层医疗单位工作多年，对于群众看病难、看病贵深有体会，深知“双下沉”的必要性。她分析，省、市级别的大医院里多数是专科医生，虽然医术高超但他们只针对专项病症，因此患者在对自身病情不了解的情况下，不舒服就第一时间跑大医院，却往往不知道该找哪个科，十分茫然。而社区医院恰恰配备了全科医生，可以帮助患者分析病情，找出病因确定治疗方向，因此，“小病在社区、大病在医院”是非常科学的就医方式。
但是，很多病患，尤其是老年患者，一方面对自身的情况不了解，另一方面就医思想又很传统，不信任基层医院的医疗能力，寻医问药的过程非常纠结。王淑芬一直在思考，“双下沉”可以很好地解决基层医疗机构“硬实力”欠缺的问题，但如何打破“看病就往大医院跑”的惯性思维呢？
今年，温州市人大常委会在“双下沉”的基础上提出“2+1”下沉思路，这个“1”就是“感情”。用“感情”将患者引导到社区医院就医，这让王淑芬得到启发，并在自己的卫计服务中心开展了一系列“感情下沉”工作，并取得了不错的效果。记者在采访中发现，有不少远在水心街道、黄龙街道的住户，也会因为该中心的“感情下沉”医疗而大老远跑到这家社区医院就医。
◆王医生健康互动室
王淑芬组建了一个名叫“王医生健康互动室”的微信群，将自己的患者加到这个群里，同时还邀请10位医生朋友入群。在这个微信群里，患者可以随时提出健康方面的疑问，群里的医生看到会利用闲暇时间仔细解答，并给出治疗建议。尤其对一些慢性病的患者来说，这种答问方式既消除了患者的忧虑，也帮助医生及时掌握患者的情况。
平时，医生们还会针对患者的病情，推送各种医疗文章供患者学习，做到治疗和养生同步进行。王淑芬说：“在这个群里，没有尖锐的医患关系，医生和患者就像朋友一样交谈。”
目前，这个群里有65位成员，王淑芬的目标是将它加满，如果效果好还将给中心的每位医生建立分群。
◆责任医生签约制度
最近，该院推行“责任医生签约”制度，引导患者与社区医院的医生签约，让医生成为患者的责任医师，为患者建立健康档案，提供体检、测量血压、日常医疗咨询等服务，甚至还提供上门服务。“例如给腿脚不便的老人送药，上门为孕妇注射黄体酮等等。不过由于人力限制，这样的服务只能在必要的时候提供。”莲池卫计服务中心副主任廖金铃说。
王建平/摄
这样的好处在于，医生与患者形成比较稳固的医患关系，不仅可以长期关注、回访患者的健康，为其出谋划策，同时也为患者提供了一个可供咨询、请教的健康管理师。
据悉，“责任医生签约制度”目前在全市只有莲池和南浦两家社区医院在试点，签约费用为120元/年，其中医疗社保承担40%，基本公共卫生经费承担40%，患者自己承担20%，也就是说一位患者一个月只需花2元钱就可以购买到一位社区医生的专项服务。目前，已有50位患者与莲池社区卫计服务中心的医生签约。
◆慢性病友俱乐部
该院还有一个创新做法，医生帮助患者组建“慢性病友俱乐部”。目前，这项工作主要针对糖尿病、高血压等慢性病患者，医院每个月组织一到两次的医疗培训和治疗讲座，并进行定期回访。据统计，该院现有长期回访的高血压病人4500余位，糖尿病病人1500余位。
廖金铃说，不论从治疗角度还是健康角度，慢性病患者都非常需要心理上的安慰和寄托，“俱乐部”将他们团结在一起，鼓励病友之间相互帮助，可以使之更加乐观地共同面对病痛。
◆细节中体现“感情下沉”
除了上述这些创新方法之外，这家社区医院在一些细节的设置上也让人感觉格外温暖：
王建平/摄
门口提供免费使用的雨伞；医院在二楼，因为没有电梯，工作人员在一楼放置了供老年人免费使用的拐杖；大厅放置零钱盒，方便群众找零买药、坐公交；医生为了避免老年人吃错药，在药盒上画上方便识别的图形，比如画上月亮和太阳，以区分早晚用药；为了安抚过来接种疫苗的幼儿，在幼儿疫苗接种室内布置卡通形象，奖励卡通贴纸……
廖金铃说，细节决定成败，也最能体现医生对患者的关爱程度，这也是该院在“感情下沉”工作中最重视的环节。
王建平/摄
如今，虽然自动血压仪已经非常普遍，但王淑芬坚持使用手动测血压。她表示，这是医患之间的互动，能在心理上给患者一些安慰。
“希望医生都是暖医，让患者感到温暖”
网络观察员高建梅体验了一上午之后，在现场就与该中心的医生签约“责任医生”。她说，从来没有想到社区医院可以做得如此贴心，相比繁忙的大医院，她更愿意来这样的医院求医。
网络观察员姚赞则评价，这家社区医院有家的感觉。他说，相比一些大医院里的“冰冷”，这里让他感受到一丝“温暖”。
“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”王淑芬说，这是她在社区医疗实践中遵循的准则，对于基层医疗机构来说，患者最需要的不是精密的测量仪器和昂贵的进口药物，而是医生的耐心和尊重。“百姓有个头疼脑热，愿意来社区医院，分级诊疗的目标才能真正实现。”这也是她坚持在社区医院开展“感情下沉”工作的原因。
“现在不是有词叫暖男么，我希望我们医院的医生都是暖医，让患者感受到温暖。”王淑芬笑着说。
本文转自：温州网 66wz.com
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