嘉兴的沈先生长了颗眼眶肿瘤 温州名医团队出手拆除“血库炸弹”

　　温州网讯 “又一次挑战了极限，成功攀上‘珠峰’之巅！瘤子从眼眶内下方绕过视神经到达外侧眶尖部，然后从眶上裂穿出到达颅脑海绵窦（人脑最大的血库）深层与颈内动脉紧密相贴！又一次有惊无险，完美无比的挑战……”3月16日晚10时9分，温医大附属眼视光医院院长吴文灿在微信朋友圈发的一则消息，引来数百人点赞。

　　四处求医无果，慕名来到温州

　　47岁的沈先生是嘉兴当地医院的一名医务工作者，2个多月前体检发现右眼眶内长了一个肿物，平时不痛不痒，看东西也没什么大问题。

　　经当地的眼科专家检查发现，沈先生的这个眼眶肿瘤不仅位于眼眶深部的眶尖内侧，从下方绕过视神经到达外上方，然后穿过外上方的眶上裂区域向颅内生长。眶上裂为所有颅脑神经进入眼眶的关键部位，在这狭小的地方遍布神经、血管。此种眼眶肿瘤目前眼科基本上不可能治疗，只有开颅手术。但脑外科医生告诉他，因为肿瘤位于眼眶内侧，包绕视神经，开颅手术难度极大，风险极高，术中视神经损伤、支配眼部的动眼神经、外展神经等损伤，不可避免造成视力丧失、眼睛转动不了、眼皮抬不起来等；特别糟糕的是，因为肿瘤位于海绵窦的深层，与颈内动脉紧密相贴，强行摘除会导致大出血，因此只能部分切除，海绵窦深层的瘤子只能残留在里面，今后复发不可避免。

　　这下沈先生犯难了，他四处求医，去上海、杭州等地诊疗，但得到的答案都一样。正在他焦虑之时，通过医疗界的朋友了解到，吴文灿在复杂性眼眶肿瘤，特别是眶尖深部肿瘤方面技术独特。于是，他找到了吴文灿。

　　温州名医带领团队3小时完美“拆弹”

　　吴文灿反复仔细地查看了沈先生的病历资料。“肿瘤位置确实太刁钻了，采取内镜微创手术也许是一个选择，但难度确实非常大，风险也很高。”

　　抱着一线希望，恐惧、焦虑中的沈先生预约了手术。

　　3月16日晚，吴文灿带领团队鏖战3小时，为沈先生拆除了这枚血库的“炸弹”。术后第一天查房，沈先生视力、瞳孔、眼球运动等一切正常，眼眶、面部没有一点手术痕迹。沈先生和妻子激动地说：“吴文灿教授真的太令人不可思议了，作为一名眼科医生，居然完成了连脑外科医生都难以完成的手术，效果还这么完美，真的太超出了我们的预期了。”

　　据手术第一助手施节亮介绍，“沈先生的这枚肿物，在眶尖部位来说已经很大了，和周围组织粘连非常紧密，手术操作真的非常难，太危险了。吴老师做了这么多超级复杂、风险大的手术，但这一次应该是最大的。真的，术中拼的不单纯是技术，谋略、胆量、耐心与细心缺一不可，特别是吴老师在处理海绵窦深部那一部分肿瘤时，看到不停搏动的颈内动脉，突突地往外‘冒’血，大家的心都要‘突’出来了，如果不是为了配合吴老师手术，我真的根本就不敢看！”

　　吴文灿说，十多年来至少做了数百例眶尖部复杂肿物，但像沈先生这样的肿物，确实是最大的挑战。采取内窥镜微创技术应该是一种新的尝试，可在深邃的空间利用内窥镜良好的照明、放大倍率直视下进行剥离、止血、剪切、牵拉等精细操作，但对主刀医生、助手要求都非常高，每一步都是一种挑战，不像常规的眼眶、鼻腔鼻窦、鼻颅底手术操作绝大多数是“直线”进行，但这个手术一定程度上相当于侧颅底手术，需要拐弯操作，每一个操作都需要团队完美无缺的密切配合，特别是在海绵窦深部操作，稍有不慎，海绵窦大出血甚至颈内动脉破裂，这条命也许就没有了！

　　2006年10月吴文灿教授在国际上率先将内镜微创技术应用于眼科，创建了“眼鼻相关微创外科”这一新的学科分支，引领学科发展潮流。经过十多年的刻苦探索与不懈努力，攻克了一个个的医学“碉堡”，翻过了一座座的“高峰”，突破了越来越多的“眼科禁区”，填补了多项眼科空白，不断地在眼科及相关交叉学科诊疗新领域中开拓进取，造福广大病患者。

　　来源：温州都市报

　　原标题：嘉兴的沈先生长了颗眼眶肿瘤，钻到了颅脑海绵窦，他四处求医无果后慕名来温 温州名医团队出手拆除“血库炸弹”

　　记者 陈忠 通讯员 周广明

本文转自：温州新闻网 66wz.com