胸腰椎骨折，“打一针”为老人快速“撑腰”

　　温州网讯 “这次摔倒骨折后，这么快就能逛公园了。”回想起两周前的经历，陈奶奶的家人还是觉得不可思议。而温医大附一院脊柱外科团队，自2005年以来已用微创的“骨水泥手术”帮助数千名像陈奶奶这样骨质疏松胸腰椎骨折老人，让他们免于长期卧床，尽快恢复正常生活。

　　老人轻轻一摔胸腰椎骨折了

　　“打一针”撑起骨折椎体

　　前不久，85岁的陈奶奶在家被拖鞋轻轻绊倒，当时腰背剧烈疼痛，卧床后起不了床。家人将她送到温医大附一院急诊，检查发现多节段胸腰椎压缩性骨折。老人本身患有骨质疏松、高血压、冠心病等，之前就因为胸椎骨折躺了两个月，身体机能已经明显下降，要是再保守治疗卧床几个月，褥疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症随时可能找上门。为了让她尽快站起来，老人被转入脊柱外科病区。

　　温医大附一院脊柱外科滕红林主任团队评估后，确定陈奶奶的T9胸椎、L3腰椎是新发骨质疏松椎体压缩性骨折，适合做经皮椎体成形微创手术，也就是常说的“骨水泥手术”。这种医用材料学名叫聚甲基丙烯酸甲酯，质地像牙膏，用一根直径仅两三毫米的骨穿针注入椎体凝固后就像给骨头装了个内部支架，能立刻撑起塌陷的椎体。

　　手术当天，滕红林主任医师和应金威主治医师在X光机的引导下精准穿刺、置入球囊、注入骨水泥，手术很快完成。术后，当天陈奶奶的腰痛就明显缓解，第二天戴着腰围就能下床走路，当天下午就出院了。五一假期，她已经能像往常一样去小区、公园溜达，邻居都夸她恢复得快。

　　“骨水泥手术特别适合基础病多的高龄老人，局麻就能做，创伤小，绝大多数患者术后当天或第二天就能下床，大大降低了长期卧床的并发症风险。”滕红林说。

　　骨质疏松是“隐形杀手”

　　老人腰背痛别大意

　　像陈奶奶这样轻轻摔一下，甚至没摔跤、只是弯个腰就骨折的老人不在少数，病根就是骨质疏松。滕红林主任解释，人的脊柱就像一摞砖头，年轻时砖块坚硬密实，上了年纪尤其是女性绝经后，钙质快速流失，骨头就像被白蚁蛀空的木头，承重能力骤降，稍受力就会被压扁，形成椎体压缩性骨折。

　　对于这类骨折患者，如果选择保守治疗需要卧床2~3个月，不仅容易引发致命并发症，还可能加重脊柱畸形，陷入“骨质疏松-骨折-卧床-骨质疏松更严重”的恶性循环。如果椎体压缩明显、没有后壁破坏、保守治疗效果差，都可以考虑骨水泥微创手术，快速止痛、恢复椎体高度，大大缩短卧床时间，并发症风险也随之降低。如果椎体是爆裂骨折伴随神经损伤，也可以进行微创内固定手术。现在这类手术已经是温医大附一院脊柱外科常规手术，几乎每个工作日都做，接受手术患者最大年龄有100岁。“骨水泥手术”术后24到48小时内疼痛缓解，让患者快速恢复日常活动。

　　专家提醒，骨水泥手术只是解决局部骨折问题，骨质疏松老人术后还要接受正规的抗骨质疏松药物治疗，不然还是有骨折风险。如果老人没有明显外伤就突然腰背痛，肋间神经痛或者腹痛，翻身、起床时疼得厉害，躺下稍微缓解，或是身高明显变矮、驼背加重，都可能是骨质疏松性骨折的信号，一定要尽早到医院检查。

来　源：温州都市报

记者 张晓

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