医之使命 温医大附一院重症ICU里每天都在无声战斗

　　温州网讯 在温医大附一医南白象院区的西北角，有一幢看似普通的小楼，上面写着“6号楼”，这里承担着收治感染患者的重任。自去年12月20日起，这幢小楼有了一项使命——紧急转换成新冠重症ICU，专门用于收治新冠重症、危重症患者。

　　在过去20多天里，这里相继开出四个病区161张床位，使附一医重症床位达到390张。随着疫情防控转向“保健康、防重症”，一场严酷的无声战斗在重症ICU里打响。这里的医护人员每天都在和死神赛跑，以换来更多危重症患者转危为安。

　　“6号楼”就是希望

　　不同于医院急诊大厅的喧闹，重症ICU里格外安静，耳边能听到各种机器的滴答声。但安静的背后，是随时会发生的生命抢救。

　　昨日上午8时许，在641病区里，医院呼吸与危重症医学科副主任陈彦凡开始查房。患者中有的正进行俯卧位通气，有的上着呼吸机，有的处于昏迷。

　　陈彦凡告诉记者，这些患者转来ICU时都有严重的呼吸困难或低氧血症，“每一个都是危及生命的，需要高流量吸氧”。

　　争分夺秒给予患者呼吸支持，维持生命，是重中之重。显然，这也是最困难的。

　　80多岁患者何老伯，因肺部感染和重度贫血，于1月9日入院。在进行无创呼吸机治疗后，发现二氧化碳仍进行性升高，考虑痰液阻塞，陈彦凡决定对老人进行气管插管。

　　麻醉医师陈哲熟练地进行操作：麻醉、摆正体位、插管、固定导管。10分钟就完成了气管插管。之后，还需要进行深静脉置管，以便各种药物快速输入患者体内。

　　就在完成深静脉置管后，监测仪报警了。老人的血压直线下降到了60mmHg。

　　“快，上去甲肾上腺素！”只见陈彦凡直直盯着监护仪，沉稳地给出指令。陈哲等几名医护人员迅速操作。不到1分钟，老人的血压又回到了120mmHg。在场的人，松了口气。

　　在ICU紧张的氛围中，也时常传来一些好消息，令人振奋。

　　查房中，陈彦凡对36床家属说：“病情稳定了，可以出院了。”入院一周，处于插管和不插管的临界、常常发生紧急状况的王老伯，终于可以回家了。

　　“在附一医6号楼，我们捡了一条命回来。”患者家属王先生略显激动地说。

　　一切围绕降低病死率

　　就像6号楼变为“战时”ICU，这里的医护团队也是由医院各科室组建的。医护人员各司其职负责各自工作，一到抢救生命，大家就默契地团结协作，打赢了一场又一场硬仗。

　　重症患者几乎没有行动能力，再加上每位患者身上都连着各种治疗仪器，每次俯卧位治疗都需要大量人力。

　　2床74岁陈老伯，在进行了14个小时的俯卧位治疗后，氧合指数好转需要翻正。呼吸治疗师王林渊和医生、护士、家属7人，一起协作。经过四次操作，终于顺利将体重有180多斤的患者翻正。“俯卧位和翻正，最大的难点是要保护患者身上的各种治疗器械，比如气管插管、胃管、尿管、深静脉管等。”

　　一天搬动病人平均要10来次，一顿操作下来，王林渊已经满头大汗，喘着粗气。

　　病房里的协作，延伸到整个医院。从去年12月29日以来，医院医疗质量管理处处长蔡雪黎，从行政岗位支援到一线。原先是心血管内科高年资医生的她，直接参与641病区的各项工作。在6号楼，像蔡雪黎一样来支援的医护还有很多。

　　“我们医院全院一张床，一切都是绿色通道。”ICU副主任医师马继红说，打破科室界限，一个梯队一个梯队上，一切为的是早发现、早收治，最大可能降低病死率。

　　能上的都上，不能上的创造条件也要上。6号楼的护士团队，虽然也是临时组建的，但团队已快速完成磨合。

　　24小时床旁值守，随时进行治疗和护理。在发生紧急情况时，还要沟通和安抚患者及家属的情绪。护士长薛黎明说：“54名护士，绝大多数是女性，但没有一个人退缩。”

　　医护的不退缩，直面生与死的激烈交锋，换来的是更多患者的新生。令人欣慰的是，每天都有人从6号楼里转出到普通病房，或者是病情稳定出院，新冠感染重症及危重症患者的好转率在不断提升。

　　来源：温州日报

　　原标题：疫情防控转向“保健康、防重症”，温医大附一院重症ICU里每天都在无声战斗——

　　换来更多危重症患者的新生

　　记者 孙余丹

本文转自：温州新闻网 66wz.com