“把我能给的都给她!” 泪目!一位95后妈妈“割肝”救女
温州网讯 “把我能给的都给她!”有一种母爱,叫同“肝”共苦。近日,一位95后妈妈为了拯救2岁11个月、患有胆道闭锁III型合并胆汁淤积性肝炎的女儿,拼尽一切“割肝”救女,让所有在场的人为之泪目。让人开心的是,7月6日,这位年轻妈妈张女士与女儿诺诺(化名)手牵手出院了。

身为人母
女儿出生不久患“绝症”
时间回到2023年,诺诺出生后不久,便被确诊为胆道闭锁III型、胆汁淤积性肝炎。这是一种新生儿毁灭性疾病,若不干预,肝衰竭几乎是唯一的终点。
这让初为人母的张女士根本无法接受,爱女心切的她在悲伤之余却丝毫不言放弃。当年9月,张女士便抱着女儿从台州赶到温州求医。在温州医科大学附属第二医院,诺诺第一次躺上了手术台,医生为她做了肝门空肠Roux-Y吻合术(Kasai手术),试图解除肝外胆道梗阻,为她打开一条生命通道。手术很成功,黄疸逐渐消退了,可是Kasai手术并不能根治胆道闭锁,只能是争取到一些时间。
诺诺的肝脏,仍在持续硬化。两年后,诺诺又因为粘连性肠梗阻,再次被推回手术室。两次开腹、两次缝合,让诺诺腹腔形成大面积致密瘢痕粘连,脏器界限模糊,门静脉高压持续加重。前不久,诺诺开始排黑便、呕吐咖啡色的胃内容物,她被紧急送进重症监护室抢救治疗。肝硬化失代偿、门静脉高压、消化道出血,她随时可能因失血性休克或肝衰竭离世。此时,药物已经无能为力,唯一的“生路”,就是肝移植。
捐肝救女
她给了女儿第二次生命
要做肝移植,首要问题就是先配型。很快,张女士带着女儿转到了温医大附一院。副院长、器官移植中心主任陈钢主任医师、肝胆胰外科主任单云峰主任医师、副主任孙洪伟主任医师联合多学科团队对母女二人进行了全面评估,终于迎来了好消息,张女士与诺诺血型匹配,且肝脏功能良好,完全符合活体捐肝标准。
“我当时别提有多开心了,女儿有救了。”张女士说。经完整伦理审批和供体全面健康评估后,张女士可以捐出自己肝脏的左外叶(约占整个肝脏的25%),刚好适合体重仅11公斤重的诺诺的腹腔。
随后,肝移植前的各项准备工作陆续开展,张女士作为供肝捐献者,由于前期评估BMI稍高,为确保移植更加顺利,降低张女士的体脂率对肝脏会有好处,同时借此加强一些体育锻炼,也能增强她的心肺功能,为提高后续手术的安全性和恢复速度打好基础。
前期准备工作的一个月,张女士开始了近乎严苛的术前准备,她坚持长跑、爬楼梯、严格控制饮食,半个月体重就减掉了4斤。如此疯狂般的训练,她却没有喊过一句累,她知道多跑一段距离,多爬一层楼梯,女儿就有多一分活下去的希望。
“我一定要捐肝,尽我最大的努力,能给到她的我就尽量给。”这句话,她说了一遍又一遍。每一次,都像在给自己打气,也像在向命运恳求。


一台手术
从来不是一个人在战斗
但是,面对这样一台手术,从来不是一个人在战斗。陈钢与单云峰团队牵头,联动上海仁济医院夏强院士团队、温医大附二院相关科室团队,联合温医大附一院麻醉科、重症医学科、儿科、护理团队多学科多次分析研判,详细制订手术预案。
“这是一次绝处逢生的手术,因为诺诺的身体条件并不理想。”陈钢说。诺诺经历过两次开腹大手术,腹腔脏器广泛粘连,解剖层次完全紊乱,分离粘连时稍有不慎,就可能损伤肠管或血管,导致整台手术中断。
此外,她的肝动脉、门静脉、肝静脉纤细如发丝,血管壁薄而脆。血管吻合要在高倍手术显微镜下才能完成,缝线肉眼几乎看不见,稍有不慎就会引发血管狭窄或血栓,让捐献者的肝脏失去功能。
更为棘手的是,术前诺诺已有消化道出血、肠梗阻病史和长期营养不良。围手术期,她随时面临门静脉血栓、腹腔重症感染、急性排斥反应以及麻醉耐受四重致命威胁。


绝处逢生
妈妈永远在你的身边
所有术前准备工作就绪后,终于迎来了手术的日子。手术当天,张女士与诺诺被推进了手术室,此时,诺诺一直哭个不停。看着女儿小小的身影,同样躺在手术床上的张女士也只能默默眼泪。身边的护士轻轻扶住她的肩膀,低声安慰:“你不用想那么多,一切都会顺利的。”
手术开始了,专家团队精准切取了张女士健康肝左外叶,低温灌注保存后,在显微镜下完成肝动脉、门静脉、肝静脉、胆道四重精细吻合……供肝植入手术也随即开展……手术很成功。
术后,诺诺转入重症监护室。每次醒过来,她都睁着眼睛四处张望,一遍一遍喊着:“妈妈……妈妈……”护士打开手机给她看动画片,可她一点也看不进去。
术后第二天,张女士身上的镇痛泵刚撤下,她就强撑着身体来到了诺诺的病房。门推开的那一刻,张女士就看见了女儿,快步走过去拉住了女儿的小手,“妈妈在,妈妈在这儿,妈妈永远在你的身边。”
术后康复,同样也是一场战役。外科、麻醉、重症、儿科、护理团队轮班24小时值守,防控血栓、感染、排斥、再出血——每一关都不能出错。
8天后,诺诺转入了儿科隔离病房。医生护士们轮流来陪她。有人带来玩具,有人在床边哼儿歌,有人握着她的手做康复活动。诺诺的小手渐渐有了血色,又过了两周,诺诺的各项指标平稳,终于迎来了出院的日子。


新闻+
温医大附一院综合性器官移植中心,是浙南地区唯一一家拥有肾移植、肝移植和心脏移植资质和浙南地区唯一一家同时具备DCD、DBCD和活体亲属移植资质的器官移植中心。
中心自1985年完成首例人体肾移植术,至今已深耕四十余载。1999年开展首例亲属活体供肾肾移植术;2002年整合多学科力量组建器官移植中心,实现肾脏、肝脏等实体大器官移植及胰肾、肝肾联合移植的全面突破;2007年获批全国首批人体器官移植(肾脏移植)技术临床应用单位;2010年成为全国首批脑死亡供体捐献移植试点单位;2013年完成首例公民逝世后器官捐献(DCD)肾移植。
来 源:温州晚报
记者 王骁 摄影 潘力
本文转自:温州新闻网 66wz.com
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